ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CẮT SẸO KẾT HỢP XẠ TRỊ NÔNG TRONG ĐIỀU TRỊ SẸO LỒI VÙNG NGỰC SAU PHẪU THUẬT HỞ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị sẹo lồi vùng ngực sau phẫu thuật tim hở bằng phẫu thuật cắt sẹo kết hợp xạ trị nông.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 16 bệnh nhân sẹo lồi vùng ngực sau phẫu thuật tim hở tại Bệnh viện Bỏng Quốc gia giai đoạn 2021–2025. Bệnh nhân được phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn sẹo và xạ trị nông bằng máy SRT-100 trong vòng 24 giờ sau phẫu thuật, tổng liều 18 Gy chia 3 phân liều. Kết quả điều trị được đánh giá bằng thang điểm POSAS và tỷ lệ tái phát sau tối thiểu 12 tháng theo dõi.
Kết quả: Tuổi trung bình 43,8 ± 11,9 tuổi; nữ giới chiếm 62,5%. Tất cả bệnh nhân đã điều trị trước đó và đều tái phát. Sau 12 tháng, tổng điểm POSAS giảm từ 81,8 ± 5,0 xuống 39,9 ± 5,8 điểm, tương ứng mức cải thiện 51,2%. Điểm POSAS của quan sát viên giảm từ 40,1 ± 3,9 xuống 19,6 ± 4,0 điểm. Điểm POSAS của bệnh nhân giảm từ 41,7 ± 3,1 xuống 20,3 ± 4,2 điểm. Tỷ lệ tái phát là 25,0%.
Kết luận: Phẫu thuật cắt sẹo kết hợp xạ trị nông bằng SRT-100 giúp cải thiện đáng kể chất lượng sẹo và giảm tái phát ở bệnh nhân sẹo lồi vùng ngực sau phẫu thuật tim hở.
Từ khóa
Sẹo lồi vùng ngực, xạ trị nông, phẫu thuật tim hở, POSAS, SRT-100
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Limandjaja GC, Niessen FB, Scheper RJ, Gibbs S. The keloid disorder: Heterogeneity, histopathology, mechanisms and models. Wound Repair Regen. 2020;28(3):389–406.
3. Al-Attar A, Mess S, Thomassen JM, Kauffman CL, Davison SP. Keloid pathogenesis and treatment. Plast Reconstr Surg. 2006;117(1):286–300.
4. Gauglitz GG, Korting HC, Pavicic T, Ruzicka T, Jeschke MG. Hypertrophic scarring and keloids: pathomechanisms and current and emerging treatment strategies. Mol Med. 2011;17(1–2):113–125.
5. Shaheen A, Salem SA. Risk factors of keloids: A mini review. Dermatol Ther. 2020;33(4):e13705.
6. Van Leeuwen MC, Stokmans SC, Bulstra AE, et al. Surgical excision with adjuvant irradiation for treatment of keloid scars: A systematic review. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2015;3(7):e440.
7. Jina AH, Simcock JW. Median sternotomy scars: a comparison of two scar assessment scales. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2011;64(9):1136–41.
8. Ogawa R. Mechanobiology of scarring. Wound Repair Regen. 2011;19 Suppl 1:s2–s9.
9. Lee JW, Kim BJ, Kim MN, Mun SK. Postoperative radiation therapy for keloids: a systematic review and meta-analysis. Medicina (Kaunas). 2021;57(7):730.