KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THAI NGOÀI TỬ CUNG CHƯA VỠ BẰNG METHOTREXATE TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI KIÊN GIANG NĂM 2025
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định tỉ lệ thành công của phương pháp điều trị thai ngoài tử cung chưa vỡ bằng Methotrexate tại Bệnh viện Sản Nhi Kiên Giang năm 2025.
Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu hồi cứu mô tả, trên 90 bệnh nhân được chẩn đoán thai ngoài tử cung chưa vỡ điều trị nội khoa bằng Methotrexate tại Bệnh viện Sản Nhi Kiên Giang từ ngày 01/01/2025 đến hết ngày 31/12/2025.
Kết quả: Điều trị nội khoa bằng Methotrexate thành công ở 77,8% bệnh nhân. Nồng độ β-hCG giảm có ý nghĩa qua các mốc theo dõi (p < 0,001). Tỷ lệ bệnh nhân cần sử dụng liều Methotrexate thứ hai là 15,7%, tỷ lệ chuyển sang điều trị ngoại khoa là 1,4%. Thừa cân - béo phì liên quan có ý nghĩa với nhu cầu sử dụng nhiều hơn một liều Methotrexate (OR = 5,6; KTC 95%: 1,4–22; p = 0,008), trong khi tuổi không liên quan đến kết quả điều trị.
Kết luận: Điều trị nội khoa bằng Methotrexate đạt tỷ lệ thành công 77,8%. Thừa cân - béo phì là yếu tố liên quan có ý nghĩa với nhu cầu sử dụng nhiều hơn một liều Methotrexate.
Từ khóa
Thai ngoài tử cung, điều trị, Methotrexate
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Nguyễn Thị Tươi, Nguyễn Hoàng Dự, Lê Thị Phương Thảo, Nguyễn Thanh Mốt (2021), “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị thai ngoài tử cung chưa vỡ bằng Methotrexate tại Bệnh viện Phụ sản Thành phố Cần Thơ năm 2019-2020”, Tạp chí Dược học Cần Thơ, (40), tr. 230-236.
3. Lê Ngọc Hải Yến, Nguyễn Thị Kim Anh, Hồ Văn Tài, Hoàng Thị Thanh Trúc, Trần Thị Ngọc Minh (2020), “Đơn liều 50 mg/m² Methotrexate trong điều trị thai ngoài tử cung ở Bệnh viện Hùng Vương”, Tạp chí Phụ sản, 18(2), tr. 63-66.
4. American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Practice Bulletins—Gynecology (2018), “ACOG Practice Bulletin No. 193: Tubal Ectopic Pregnancy”, Obstetrics & Gynecology, 131(3), tr. e91-e103.
5. Barnhart K.T., Gosman G., Ashby R., Sammel M. (2003), “The medical management of ectopic pregnancy: A meta-analysis comparing single-dose and multidose regimens”, Obstetrics & Gynecology, 101(4), tr. 778-784.
6. Hoyos L.R., Malik M., Najjar M. và cs. (2017), “Morbid obesity and outcome of ectopic pregnancy following capped single-dose regimen methotrexate”, Archives of Gynecology and Obstetrics, 295(2), tr. 375-381.
7. Kirk E., Condous G., Van Calster B. và cs. (2007), “A validation of the most commonly used protocol to predict the success of single-dose methotrexate in the treatment of ectopic pregnancy”, Human Reproduction, 22(3), tr. 858-863.
8. Stovall T.G., Ling F.W. (1993), “Single-dose methotrexate: An expanded clinical trial”, American Journal of Obstetrics and Gynecology, 168(6 Pt 1), tr. 1759-1765.