KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC TRÊN NGƯỜI BỆNH HỘI CHỨNG VÀNH CẤP TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT

Khánh Gia Bảo Nguyễn 1, Văn Tân Nguyễn 2, Quỳnh Như Trần 2, Thị Hương Quỳnh Bùi 1,2,
1 Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
2 Bệnh viện Thống Nhất Thành phố Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mở đầu: Hội chứng vành cấp là nguyên nhân gây ra khoảng 40% ca tử vong vì bệnh tim mạch mỗi năm. Hiện có nhiều khuyến cáo chuyên môn trong chẩn đoán và điều trị hội chứng vành cấp. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm sử dụng thuốc ức chế men chuyển/ thuốc ức chế thụ thể angiotensin II, thuốc chẹn bêta và statin điều trị trong 24 giờ đầu nhập viện và sau xuất viện ở người bệnh hội chứng vành cấp tại Bệnh viện Thống Nhất Thành phố Hồ Chí Minh. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên người bệnh được chẩn đoán xuất viện nhồi máu cơ tim cấp không có ST chênh lên, nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên hoặc đau thắt ngực không ổn định tại Bệnh viện Thống Nhất từ tháng 04/2020 đến tháng 08/2020. Nội dung khảo sát bao gồm: đặc điểm người bệnh hội chứng vành cấp, đặc điểm dùng thuốc ức chế men chuyển/ thuốc ức chế thụ thể angiotensin II, thuốc chẹn bêta, statin và tính hợp lý đối với chỉ định thuốc trong 24 giờ đầu nhập viện và trong đơn thuốc xuất viện. Kết quả: Tuổi trung vị của 174 người bệnh trong nghiên cứu là 64,5 (55–75), 71,3% người bệnh là nam giới. Đa số người bệnh có bệnh mắc kèm, trong đó tăng huyết áp chiếm tỷ lệ cao nhất (94,8%). Trong 24 giờ đầu nhập viện, tỷ lệ người bệnh được sử dụng hợp lý thuốc ức chế men chuyển/ thuốc ức chế thụ thể angiotensin II, thuốc chẹn bêta và statin lần lượt là 62,6; 28,7 và 81,6%. Tỷ lệ hợp lý trong đơn thuốc xuất viện của thuốc ức chế men chuyển/ thuốc ức chế thụ thể angiotensin II là 84,5%, của thuốc chẹn bêta là 29,7% và của statin là 87,1%. Kết luận: Tỷ lệ tuân thủ hướng dẫn điều trị cho người bệnh hội chứng vành cấp sau xuất viện cao hơn so với 24 giờ đầu nhập viện. Cần tuân thủ hơn nữa các hướng dẫn điều trị để tối ưu hiệu quả kiểm soát bệnh trên người bệnh.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. World Health Organization (2017), "Disease burden and mortality estimates: cause-specific mortality, 2000–2016", Available: https:// www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates/en/index1.html [Access: Dec 1, 2019].
2. Amsterdam E. A., Wenger N. K., Brindis R. G. et al. (2014), "2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with non–ST-elevation acute coronary syndromes: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines", J Am Coll Cardiol, 64(24), e139-e228.
3. Bộ Y tế Việt Nam (2019), Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí hội chứng mạch vành cấp, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
4. Ibanez B., James S., Agewall S. et al. (2018), "2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC)", Eur Heart J, 39(2), 119-177.
5. O'Gara P. T., Kushner F. G., Ascheim D. D. et al. (2013), "2013 ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines", J Am Coll Cardiol, 61(4), e78-e140.
6. Roffi M., Patrono C., Collet J.-P. et al. (2016), "2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC)", Eur Heart J, 37(3), 267-315.
7. Nguyễn Lân Việt, Phạm Gia Khải , Đặng Vạn Phước và cs. (2016), "Khuyến cáo về chẩn đoán và xử trí bệnh nhân bị hội chứng mạch vành cấp không ST chênh lên", Hội Tim mạch học Việt Nam.
8. Bộ Y tế Việt Nam (2015), Dược thư quốc gia Việt Nam, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
9. Phạm Hoà Bình, Hồ Thượng Dũng, Châu Văn Vinh (2011), "Nhận xét về điều trị nhồi máu cơ tim cấp tại Bệnh viện Thống Nhất TP. Hồ Chí Minh từ 01/2009-06/2010", Y học TP.Hồ Chí Minh, 15(2), 170-176.
10. Hồ Đăng Duẫn, Châu Ngọc Hoa (2017), "Tần số tim và sự sử dụng thuốc chẹn bêta ở bệnh nhân hội chứng vành cấp", Y học TP. Hồ Chí Minh, 21(1), 179-184.
11. Nguyễn Đức Công, Hồ Thượng Dũng , Châu Văn Vinh và cs. (2014), "Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị bệnh nhân có hội chứng vành cấp tại BV. Thống Nhất TP. Hồ Chí Minh từ 01.2013 đến 06.2013", Y học TP. Hồ Chí Minh, 18(3), 26-29.