TỔN THƯƠNG DA VẢY PHẤN DẠNG LICHEN VÀ ĐẬU MÙA CẤP TÍNH SAU TIÊM PHÒNG VẮC XIN BIONTECH/PFIZER: BÁO CÁO CA BỆNH

Thị Thùy Trang Trần 1,, Thị Mai Hương Phạm 1
1 Bệnh viện Nhi Trung Ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Sau gần hai năm thực hiện tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19 trên thế giới, cho đến nay có những báo cáo ghi nhận phản ứng tại da sau tiêm phòng. Phản ứng da ghi nhận sau tiêm vắc xin mRNA (Messenger RNA) thường bao gồm phản ứng tại chỗ chậm, mày đay, hồng ban đa dạng. Vảy phấn dạng lichen và đậu mùa cấp tính (Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta – PLEVA) là bệnh da hiếm gặp và là một thể bệnh của vảy phấn dạng lichen. Căn nguyên của bệnh không rõ ràng, bệnh có thể xuất hiện tự phát hoặc sau nhiễm virus, vi khuẩn, tiêm phòng vắc xin. Chúng tôi mô tả một trường hợp mắc PLEVA sau tiêm vắc xin mRNA phòng COVID-19 (BioNTech/Pfizer) được khám tại phòng khám Da liễu, bệnh viện Nhi Trung Ương. Ca lâm sàng: Trẻ nam 13 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, sau tiêm mũi thứ hai vắc xin BioNTech/Pfizer trẻ xuất hiện các dát đỏ, sẩn đỏ trung tâm có mụn nước và xuất huyết, một số sẩn loét hoại tử đóng vảy tiết rải rác ở lưng, ngực và chân tay. Sau 2 ngày biểu hiện bệnh trẻ được khám và chỉ định làm sinh thiết với kết quả giải phẫu bệnh: Theo dõi á vảy nến thể PLEVA. Trẻ được điều trị corticoid bôi mức độ mạnh, tổn thương khô bong vảy tiết sau 4 tuần và không xuất hiện tổn thương mới.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Sun Q., Fathy R., McMahon D. E. et al (2021), COVID-19 Vaccines and the Skin: The Landscape of Cutaneous Vaccine Reactions Worldwide, Dermatol Clin, 39(4), 653-673.
2. Bowers S.vàWarshaw E. M. (2006), Pityriasis lichenoides and its subtypes, J Am Acad Dermatol, 55(4), 557-72; quiz 573-6.
3. Dereure O., Levi E. và Kadin M. E. (2000), T-Cell clonality in pityriasis lichenoides et varioliformis acuta: a heteroduplex analysis of 20 cases, Arch Dermatol, 136(12), 1483-6.
4. Jastrzab B. A., Stefaniak A. A., Hryncewicz-Gwozdz A. et al (2021), Pityriasis Lichenoides et Varioliformis Acuta Triggered by Human Papillomavirus Vaccine: A Case Report and Literature Review, Acta Derm Venereol, 101(9), adv00552.
5. Gianotti R., Restano L., Cutrone M. et al (2021), Papulo-purpuric dermatitis of childhood: a distinct PLEVA-like eruption associated to SARS-CoV-2 infection. Clinical, histopathological and immunohistochemical study of 10 cases, Pediatr Dermatol, 38(5), 1185-1190.
6. Sernicola A., Dybala A., Gomes V. et al (2021), Lymphomatoid drug reaction developed after BNT162b2 (Comirnaty) COVID-19 vaccine manifesting as pityriasis lichenoides et varioliformis acuta-like eruption, J Eur Acad Dermatol Venereol.
7. Palmen J., Lepisto M., Talve L. et al (2022), Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta following COVID-19 mRNA vaccination, J Eur Acad Dermatol Venereol.