ĐIỀU TRỊ DÒ SẸO BỌNG SAU PHẪU THUẬT CẮT BÈ BẰNG KỸ THUẬT SỬA SẸO BỌNG BẰNG KIM KẾT HỢP VỚI MÁU TỰ THÂN

Thị Thuý Giang Nguyễn 1,
1 Bệnh viện Mắt Trung Ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả phương pháp sửa sẹo bọng bằng kim kết hợp với máu tự thân điều trị dò sẹo bọng sớm và muộn sau phẫu thuật cắt bè. Phương pháp: nghiên cứu tiến cứu can thiệp lâm sàng. Kết quả: 5 mắt dò sẹo bọng sau phẫu thuật cắt bè, bao gồm 4 mắt dò sớm và 1 mắt dò muộn thất bại với các phương pháp điều trị can thiệp không phẫu thuật như nội khoa, đặt kính tiếp xúc được điều trị bằng sửa sẹo bọng bằng kim kết hợp máu tự thân tại chỗ. 5/5 mắt dò được đóng hoàn toàn và không tái phát trong thời gian theo dõi và có xu hướng ổn định lâu dài. Nhãn áp và thị lực tương đương với trước khi can thiệp và không ghi nhận các biến chứng như xẹp tiền phòng, bong hắc mạc, xuất huyết tiền phòng, thủng/rách sẹo bọng. Kết luận: sửa sẹo bọng bằng kim là kỹ thuật đơn giản, có thể thực hiện trên sinh hiển vi khám bệnh với hiệu quả điều trị cao và ít biến chứng điều trị dò sẹo bọng sớm và muộn sau phẫu thuật cắt bè. Kỹ thuật này nên được cân nhắc chọn lựa điều trị trước khi tiến hành can thiệp phẫu thuật.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Koike KJ, Chang PT. Trabeculectomy: A Brief History and Review of Current Trends. Int Ophthalmol Clin. 2018;58(3):117-133. doi:10.1097/ IIO.0000000000000231
2. Belyea DA, Dan JA, Stamper RL, Lieberman MF, Spencer WH. Late onset of sequential multifocal bleb leaks after glaucoma filtration surgery with 5-fluorouracil and mitomycin C. Am J Ophthalmol. 1997;124(1):40-45. doi:10.1016/s0002-9394(14)71642-3
3. Mb S, Mw S, Cm S, Rb S. Clinical and histopathologic observations concerning hypotony after trabeculectomy with adjunctive mitomycin C. American journal of ophthalmology. 1993;116(6). doi:10.1016/s0002-9394(14)73465-8
4. Ares C, Kasner OP. Bleb needle redirection for the treatment of early postoperative trabeculectomy leaks: a novel approach. Can J Ophthalmol. 2008;43(2):225-228. doi:10.3129/i08-008
5. Maeda H, Eno A, Nakamura M, Negi A. Safe management of a late-onset bleb leak with a needling technique. Eye (Lond). 2000;14 Pt 5:802-804. doi:10.1038/eye.2000.217
6. Rauscher FM, Barton K, Budenz DL, Feuer WJ, Tseng SCG. Long-term outcomes of amniotic membrane transplantation for repair of leaking glaucoma filtering blebs. Am J Ophthalmol. 2007;143(6):1052-1054. doi:10.1016/j.ajo.2007.01.016
7. Smith MF, Magauran RG, Betchkal J, Doyle JW. Treatment of postfiltration bleb leaks with autologous blood. Ophthalmology. 1995;102(6): 868-871. doi:10.1016/s0161-6420(95)30941-4
8. Maeda H, Eno A, Nakamura M, Negi A. Safe management of a late-onset bleb leak with a needling technique. Eye (Lond). 2000;14 Pt 5:802-804. doi:10.1038/eye.2000.217
9. McGruder JM, Cooke JE, Conroy JM, Baker JD. Headache after lumbar puncture: review of the epidural blood patch. South Med J. 1988; 81(10): 1249-1252. doi:10.1097/00007611-198810000-00012