CẮT TÚI MẬT NỘI SOI DO VIÊM TÚI MẬT CẤP Ở BỆNH NHÂN ĐẢO NGƯỢC PHỦ TẠNG: CA LÂM SÀNG

Mạnh Hùng Trần 1,, Quế Sơn Trần 2
1 Bệnh viện Bạch Mai
2 Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Cắt túi mật nội soi là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh sỏi túi mật. Đảo ngược phủ tạng là một tình trạng rất hiếm gặp nhưng không phải là chống chỉ định của phẫu thuật cắt túi mật nội soi. Chúng tôi thông báo một trường hợp cắt túi mật nội soi do viêm túi mật cấp đã được điều trị thành công ở một bệnh nhân nam giới, 29 tuổi bị đảo ngược phủ tạng. Bệnh nhân có biểu hiện đau bụng dưới sườn trái. Chẩn đoán viêm túi mật và đảo ngược phủ tạng dựa vào chụp cắt lớp vi tính ổ bụng. Chúng tôi sử dụng 3 trocar (2 trocar 10 mm và 1 trocar 5 mm), đồng thời sử dụng tay trái qua cổng trocar 10-mm để phẫu tích và kẹp hem-o-lok ống cổ túi mật. Thời gian mổ 74 phút, không mất máu trong mổ. Bệnh nhân ra viện sau 4 ngày điều trị, không tai biến và biến chứng. Kết luận: Phương pháp phẫu thuật được lựa chọn tùy thuộc vào kinh nghiệm của phẫu thuật viên (với một, hoặc nhiều trocar); tuy nhiên, phẫu thuật nội soi là một thách thức do sự chuyển vị của các cơ quan trong ổ bụng, làm tăng thời gian can thiệp của phẫu thuật.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bozkurt S, Coskun H, Atak T, Kadioglu H. Single Incision Laparoscopic Cholecystectomy in situs Inversus Totalis. Journal of surgical technique and case report. 2012;4(2):129-31.
2. Demetriades H, Botsios D, Dervenis C, Evagelou J, Agelopoulos S, Dadoukis J. Laparoscopic cholecystectomy in two patients with symptomatic cholelithiasis and situs inversus totalis. Digestive surgery. 1999;16(6):519-21.
3. Jaffray B. Minimally invasive surgery. Archives of disease in childhood. 2005;90(5):537-42.
4. Alam A, Santra A. Laparoscopic cholecystectomy in a case of situs inversus totalis: a review of technical challenges and adaptations. Annals of hepato-biliary-pancreatic surgery. 2017;21(2):84-7.
5. Du T, Hawasli A, Summe K, Meguid AA, Lai C, Sadoun M. Laparoscopic Cholecystectomy in a Patient with Situs Inversus Totalis: Port Placement and Dissection Techniques. The American journal of case reports. 2020;21:e924896.
6. He T, Zou J, Song H, Yi B, Sun K, Yang J, et al. Laparoscopic Cholecystectomy in a Patient With Situs Inversus Totalis Presenting With Cholelithiasis: A Case Report. Frontiers in surgery. 2022;9:874494.
7. Jhobta RS, Gupta A, Negi B, Negi K. Single-incision laparoscopic cholecystectomy using conventional instruments in situs inversus totalis. BMJ case reports. 2018;11(1).
8. Campos L, Sipes E. Laparoscopic cholecystectomy in a 39-year-old female with situs inversus. Journal of laparoendoscopic surgery. 1991;1(2):123-5; discussion 6.
9. AlKhlaiwy O, AlMuhsin AM, Zakarneh E, Taha MY. Laparoscopic cholecystectomy in situs inversus totalis: Case report with review of techniques. International journal of surgery case reports. 2019;59:208-12.
10. Meng Y, Guo H, Peng J, Zhang X, Yang X. Modified laparoscopic cholecystectomy for cholecystolithiasis with situs inversus totalis: A case report. Asian journal of surgery. 2022;45(3):978-9.