Thanh bên bài viết

PDF
Ngày xuất bản: 17/07/2022
Số lượt xem tóm tắt: 419
Số lượt xem PDF: 234
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v516i1.2947
Số xuất bản
Tập 516 Số 1 (2022)
Chuyên mục
Các bài báo
Trích dẫn bài báo
Tuấn Đạt, N. ., Văn Chi, N. ., Trần Hưng, H. ., Ngọc Sơn, Đỗ ., Hữu Quân, N. ., Anh Tuấn, N. ., & Quốc Chính, L. . (2022). ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ HIỆU QUẢ BẢO VỆ NÃO CỦA PHƯƠNG PHÁP HẠ THÂN NHIỆT CHỈ HUY VỚI ĐÍCH 33°C TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN HÔN MÊ SAU NGỪNG TUẦN HOÀN. Tạp Chí Y học Việt Nam, 516(1). https://doi.org/10.51298/vmj.v516i1.2947

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ HIỆU QUẢ BẢO VỆ NÃO CỦA PHƯƠNG PHÁP HẠ THÂN NHIỆT CHỈ HUY VỚI ĐÍCH 33°C TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN HÔN MÊ SAU NGỪNG TUẦN HOÀN

Tuấn Đạt Nguyễn 1,, Văn Chi Nguyễn 1, Trần Hưng Hà 2, Ngọc Sơn Đỗ 1, Hữu Quân Nguyễn 1, Anh Tuấn Nguyễn 2, Quốc Chính Lương 1
1 Bệnh viện Bạch Mai
2 Trường đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị và hiệu quả bảo vệ não của phương pháp hạ thân nhiệt chỉ huy với đích 33°C trong điều trị bệnh nhân hôn mê sau ngừng tuần hoàn ngoại viện. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp có nhóm đối chứng trên 136 bệnh nhân hôn mê sau ngừng tuần hoàn ngoại viện được cấp cứu thành công có tái lập tuần hoàn tự nhiên, 68 bệnh nhân được hạ thân nhiệt chỉ huy đích 33°C, 68 bệnh nhân nhóm chứng hồi cứu điều trị thường quy tại khoa cấp cứu A9 Bệnh viện Bạch Mai trong thời gian từ tháng 1/2013 đến tháng 1/2020. Kết quả: Tỉ lệ sống ở nhóm hạ thân nhiệt đích 33°C cao hơn so với nhóm chứng tại thời điểm ra viện (58,8% so với 33,8%; p = 0,003) cũng như tại thời điểm 6 tháng (51,5% so với 10,3%; p < 0,001). Kết cục thần kinh tốt ở nhóm hạ thân nhiệt cao hơn so với nhóm chứng tại thời điểm 30 ngày (36,7% so với 10,3%; p < 0,001) cũng như 6 tháng (39,7% so với 10,3%; p < 0,001). Kết luận: Điều trị hạ thân nhiệt theo đích 33°C giúp cải thiện tỉ lệ sống sót cũng như kết cục thần kinh tốt cho bệnh nhân hôn mê sau ngừng tuần hoàn ngoại viện.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

ngừng tuần hoàn, đột tử, hồi sinh tim phổi, hạ thân nhiệt chỉ huy, thang điểm CPC

Tài liệu tham khảo

1. Bernard S. A., Gray T. W., Buist M. D. và cộng sự (2002). Treatment of comatose survivors of out-of-hospital cardiac arrest with induced hypothermia. N Engl J Med, 346 (8), 557-563.
2. Callaway C. W., Donnino M. W., Fink E. L. và cộng sự (2015). Part 8: Post-Cardiac Arrest Care: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation, 132 (18 Suppl 2), S465-482.
3. Edgren E., Hedstrand U., Kelsey S. và cộng sự (1994). Assessment of neurological prognosis in comatose survivors of cardiac arrest. BRCT I Study Group. Lancet, 343 (8905), 1055-1059.
4. Hypothermia after Cardiac Arrest Study G. (2002). Mild therapeutic hypothermia to improve the neurologic outcome after cardiac arrest. N Engl J Med, 346 (8), 549-556.
5. Vattanavanit V. và Bhurayanontachai R. (2016). Clinical outcomes of 3-year experience of targeted temperature management in patients with out-of-hospital cardiac arrest at Songklanagarind Hospital in Southern Thailand: an analysis of the MICU-TTM registry. Open Access Emerg Med, 8, 67-72.
6. Writing Group M., Mozaffarian D., Benjamin E. J. và cộng sự (2016). Heart Disease and Stroke Statistics-2016 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation, 133 (4), e38-360.