Thanh bên bài viết

PDF
Ngày xuất bản: 09/10/2022
Số lượt xem tóm tắt: 129
Số lượt xem PDF: 153
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v518i2.3433
Số xuất bản
Tập 518 Số 2 (2022)
Chuyên mục
Các bài báo
Trích dẫn bài báo
Thế Nhân, V. ., & Ngọc Hoà, N. . (2022). MỘT SỐ YẾU TỐ DỰ BÁO CHẢY MÁU NỘI SỌ CÓ TRIỆU CHỨNG SAU LẤY HUYẾT KHỐI CƠ HỌC TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN. Tạp Chí Y học Việt Nam, 518(2). https://doi.org/10.51298/vmj.v518i2.3433

MỘT SỐ YẾU TỐ DỰ BÁO CHẢY MÁU NỘI SỌ CÓ TRIỆU CHỨNG SAU LẤY HUYẾT KHỐI CƠ HỌC TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN

Thế Nhân Võ 1,, Ngọc Hoà Nguyễn 1
1 Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu. Chảy máu nội sọ (CMNS) có triệu chứng là biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra sau lấy huyết khối cơ học (LHK) ở bệnh nhân nhồi máu não cấp, ảnh hưởng tới kết quả điều trị. Nghiên cứu này được tiến hành nhằm xác định một số yếu tố dự báo CMNS có triệu chứng sau LHK tại Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An.  Đối tượng và phương pháp. Nghiên cứu bệnh chứng tiến hành trên 230 bệnh nhân nhồi máu não cấp tính do tắc động mạch lớn được LHK, chia thành 2 nhóm: nhóm CMNS có triệu chứng (n = 31) và nhóm chứng (n = 199). CMNS có triệu chứng được chẩn đoán theo tiêu chuẩn Heidelberg. Phân tích đơn biến và phân tích hồi quy logistic đa biến được sử dụng để xác định các yếu tố dự báo của CMNS có triệu chứng. Kết quả. Theo kết quả phân tích hồi quy đa biến, số lượng tiểu cầu khi nhập viện < 180 × 109/L (OR 5,48, 95%CI 1,69-19,50), điểm ASPECTS khi nhập viện (với mỗi điểm tăng thêm) (OR 0,37, 95%CI 0,20-0,63), tuần hoàn bàng hệ kém (OR 8,04, 95%CI 2,54-28,3) và thời gian chọc động mạch đùi – tái thông > 60 phút (OR 5,43, 95%CI 1,55-22,5) là các yếu tố độc lập dự báo CMNS có triệu chứng. Kết luận. Một số yếu tố dự báo CMNS có triệu chứng sau LHK được xác định, đóng vai trò quan trọng trong cung cấp thông tin về lợi ích – nguy cơ, giúp lựa chọn phương pháp điều trị, thái độ điều trị và xử trí phù hợp, cải thiện quy trình theo dõi người bệnh, góp phần nâng cao hiệu quả điều trị và tiên lượng của LHK.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

chảy máu nội sọ có triệu chứng, lấy huyết khối cơ học, yếu tố dự báo

Tài liệu tham khảo

1. Bang O. Y. và các cộng sự. (2011), "Collateral Flow Averts Hemorrhagic Transformation After Endovascular Therapy for Acute Ischemic Stroke", Stroke. 42(8), tr. 2235-2239.
2. Bhatia R. và các cộng sự. (2010), "Low rates of acute recanalization with intravenous recombinant tissue plasminogen activator in ischemic stroke: real-world experience and a call for action", Stroke. 41(10), tr. 2254-8.
3. Fleiss J. L., Levin, B. và Paik, M. C. (2013), Statistical methods for rates and proportions, John Wiley & Sons.
4. Hao Y. và các cộng sự. (2017), "Predictors for Symptomatic Intracranial Hemorrhage After Endovascular Treatment of Acute Ischemic Stroke", Stroke. 48(5), tr. 1203-1209.
5. Jiang S. và các cộng sự. (2015), "Predictors of Outcome and Hemorrhage in Patients Undergoing Endovascular Therapy with Solitaire Stent for Acute Ischemic Stroke", PLoS One. 10(12), tr. e0144452.
6. Lee D. và các cộng sự. (2020), "Endovascular Treatment in Patients with Cerebral Artery Occlusion of Three Different Etiologies", Journal of Stroke. 22(2), tr. 234-244.
7. Montalvo M. và các cộng sự. (2019), "Predicting symptomatic intracranial haemorrhage after mechanical thrombectomy: the TAG score", J Neurol Neurosurg Psychiatry. 90(12), tr. 1370-1374.
8. Zhang X. và các cộng sự. (2020), "Symptomatic Intracranial Hemorrhage After Mechanical Thrombectomy in Chinese Ischemic Stroke Patients: The ASIAN Score", Stroke. 51(9), tr. 2690-2696.