Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 506
SUY GAN CẤP TRÊN NỀN MẠN: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG ĐIỀU TRỊ THÀNH CÔNG BẰNG THAY HUYẾT TƯƠNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Suy gan cấp trên nền mạn là một biến chứng nặng ở những bệnh nhân bệnh gan mạn tính. Định nghĩa và tiêu chuẩn của suy gan cấp trên nền mạn có sự khác biệt giữa phương Tây (các nước Âu-Mỹ) và phương Đông (châu Á). Điều trị suy gan cấp trên nền mạn chủ yếu là điều trị triệu chứng và các yếu tố thúc đẩy. Bệnh có tỷ lệ tử vong cao, thường cần phải được ghép gan hoặc điều trị thay huyết tương hỗ trợ. Chúng tôi xin báo cáo một trường hợp bệnh nhân nam, 73 tuổi, được chẩn đoán suy gan cấp trên nền mạn độ 2 (10 điểm) do đợt bùng phát viêm gan B mạn, theo tiêu chuẩn của Hiệp hội nghiên cứu bệnh gan châu Á Thái Bình Dương. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng vàng da, ăn kém, mệt mỏi, nước tiểu vàng sậm. Bệnh nhân đáp ứng kém với thuốc điều trị thông thường và được điều trị bằng thay huyết tương.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Suy gan cấp trên nền mạn, viêm gan virus B, thay huyết tương
Tài liệu tham khảo
2. Kumar R, Mehta G, Jalan R. Acute-on-chronic liver failure. Clinical Medicine. 2020 Sep 1;20(5):501–4.
3. Sarin SK, Choudhury A, Sharma MK, et al. Acute-on-chronic liver failure: consensus recommendations of the Asian Pacific association for the study of the liver (APASL): an update. Hepatol Int. 2019 Jul 1;13(4):353–90.
4. Goudsmit B, Braat A, Tushuizen M,et al. Development and validation of a dynamic survival prediction model for patients with acute-on-chronic liver failure. JHEP reports : innovation in hepatology. 2021;
5. Huy Do S. Epidemiology of Hepatitis B and C Virus Infections and Liver Cancer in Vietnam. Euroasian J Hepatogastroenterol. 2015 Jun;5(1):49–51.
6. Xu L, Tu Z, Xu G, et al. Epirubicin directly promotes hepatitis B virus (HBV) replication in stable HBV-expressing cell lines: a novel mechanism of HBV reactivation following anticancer chemotherapy. Mol Med Rep. 2014 Apr;9(4):1345–50.
7. Huang M, Huang L. Reactivation of hepatitis C viral infection after treatment with infliximab. J Clin Gastroenterol. 2014 Feb;48(2):189–90.
8. Kribben A, Gerken G, Haag S,et al. Effects of fractionated plasma separation and adsorption on survival in patients with acute-on-chronic liver failure. Gastroenterology. 2012 Apr;142(4):782-789.e3.
9. Chen T, Yang Z, Choudhury AK, et al. Complications constitute a major risk factor for mortality in hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure patients: a multi-national study from the Asia-Pacific region. Hepatol Int. 2019 Nov;13(6):695–705.
10. Characterization of Inflammatory Response in Acute-on-Chronic Liver Failure and Relationship with Prognosis, Semantic Scholar.[cited 2022 Aug 18];Available from:https:// www.semanticscholar. org/paper/ Characterization of Inflammatory Responsein LiverSol%C3% A9 Sol%C3%A0/ 7c8e53b1ae949ee9bfee8a949c350d130f1070c4
11. Stravitz RT, Lee WM. Acute liver failure. Lancet. 2019 Sep 7;394(10201):869–81.