ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VIÊM PHỔI THỞ MÁY Ở BỆNH NHÂN COVID-19 TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG (4/2021 – 3/2022)

Vân Trường Cao 1, Mạnh Hùng Thân 2,3,, Văn Nam Lê 1
1 Học viện Quân Y
2 Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương
3 Trường đại học Y dược – Đại học Quốc gia Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: mô tả một số đặc điểm cận lâm sàng viêm phổi thở máy (VPTM) ở bệnh nhân COVID-19 trong đợt bùng phát dịch thứ 4. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 151 bệnh nhân viêm phổi thở máy điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, thu thập về các biến đổi cận lâm sàng và đặc điểm bội nhiễm nấm và vi khuẩn ở bệnh nhân COVID-19 có VPTM. Kết quả: Giá trị trung bình Bạch cầu (BC) là 11,31±5,36 G/l trong đó BC>10G/l chiếm 54,3%; D-dimer ≥500 ng/l chiếm 83,8% với Med(IQR) là 1311(3101) ng/l. Tăng PCT, tăng CRP và giảm Albumin máu là tình trạng gặp ở hầu hết các bệnh nhân. Hay gặp tăng urê, creatinin và glucose máu. Căn nguyên VPTM bội nhiễm nấm và vi khuẩn chiếm tỷ lệ 80,1%, tỷ lệ VPTM căn nguyên do nấm chiếm tỷ lệ 19,9%.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Guan W.-j., Ni Z.-y., Hu Y., et al. (2020). Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China. medRxiv,
2. WHO (2022). COVID-19 Weekly Epidemiological Update_97, 23.
3. Bộ Y tế (2022). Bản tin phòng chống dịch COVID-19 ngày 31/7/2022, 3.
4. Meawed T. E., Ahmed S. M., Mowafy S. M. S., et al. (2021). Bacterial and fungal ventilator associated pneumonia in critically ill COVID-19 patients during the second wave. J Infect Public Health, 14 (10), 1375-1380.
5. Blonz G., Kouatchet A., Chudeau N., et al. (2021). Epidemiology and microbiology of ventilator-associated pneumonia in COVID-19 patients: a multicenter retrospective study in 188 patients in an un-inundated French region. Crit Care, 25 (1), 72.
6. Richards O., Pallmann P., King C., et al. (2021). Procalcitonin Increase Is Associated with the Development of Critical Care-Acquired Infections in COVID-19 ARDS. Antibiotics (Basel), 10 (11),
7. Pickens C. O., Gao C. A., Cuttica M. J., et al. (2021). Bacterial Superinfection Pneumonia in Patients Mechanically Ventilated for COVID-19 Pneumonia. Am J Respir Crit Care Med, 204 (8), 921-932.
8. Goyal P., Choi J. J., Pinheiro L. C., et al. (2020). Clinical Characteristics of Covid-19 in New York City. N Engl J Med, 382 (24), 2372-2374.
9. Kalil A. C., Metersky M. L., Klompas M., et al. (2016). Management of Adults With Hospital-acquired and Ventilator-associated Pneumonia: 2016 Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society. Clin Infect Dis, 63 (5), e61-e111.
10. Sharifipour E., Shams S., Esmkhani M., et al. (2020). Evaluation of bacterial co-infections of the respiratory tract in COVID-19 patients admitted to ICU. BMC Infect Dis, 20 (1), 646.