MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM CỦA CÁC TRƯỜNG HỢP BẢO TỒN TỬ CUNG TRONG MỔ LẤY THAI BỆNH LÝ RAU TIỀN ĐẠO CÀI RĂNG LƯỢC CÓ SẸO MỔ ĐẺ CŨ TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI

Thị Năm Lê 1,, Duy Ánh Nguyễn 1,2,3, Tuấn Đạt Đỗ 1,2, Quang Vinh Trương 3
1 Bệnh viện Phụ sản Hà Nội
2 Trường Đại học Y Hà Nội
3 Trường Đại học Y Dược- Đại Học Quốc gia Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của các trường hợp bảo tồn tử cung trong mổ lấy thai bệnh lý rau tiền đạo cài răng lược có sẹo mổ đẻ cũ tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 50 trường hợp có sẹo mổ cũ đã được chẩn đoán rau tiền đạo cài răng lược và phẫu thuật lấy thai bảo tồn tử cung tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội từ tháng 05/2020 đến tháng 07/2021. Kết quả: Tuổi thai khi được chẩn đoán RTĐCRL là 29,3 ± 2,33 tuần; tuổi thai trung bình lúc mổ là 36,2 ± 1,92 tuần; sản phụ có tiền sử mổ lấy thai 2 lần chiếm tỷ lệ cao nhất 50,0%. Ra máu là dấu hiệu lâm sàng thường gặp nhất (chiếm 58,0%). Rau bám tại vị trí mặt trước tử cung chiếm tỉ lệ 78,0%. Tỷ lệ sản phụ mất khoảng sáng sau rau và có mạch máu bất thường chiếm nhiều nhất, lần lượt là 58,0%, 44,0%. Kết luận: Nghiên cứu của chúng tôi bước đầu ghi nhận các kết quả về đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của các thai phụ rau tiền đạo cài răng lược có sẹo mổ đẻ cũ, đặc biệt là các dấu hiệu trên siêu âm Doppler đánh giá trước mổ sẽ góp phần cho các phẫu thuật viên tiên lượng khả năng thành công của một ca phẫu thuật bảo tồn tử cung ở những trường hợp này.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Irving FC., Hertig AT. (1937). "A study of placenta accreta", Surg Gynec Obstet, 64, 178 – 200.
2. Miller DA, Chollet JA, Goodwin TM (1997). "Clinnical risk factor of previa placenta accreta", Am.J. Obstet Gynecol, 177(1), 210-214.
3. Eller AG, Porter TF, Soisson P. (2009). "Optimal management strategies for placenta accrreta", BJOG, 116, 648.
4. Trần Khánh Hoa (2018), Nghiên cứu thái độ xử trí rau tiền đạo cài răng lược trên sẹo mổ lấy thai cũ tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội.
5. C. Mitric, J. Desilets, J. Balayla, et al (2019). "Surgical Management of the Placenta Accreta Spectrum: An Institutional Experience", J Obstet Gynaecol Can, 41(11), 1551-1557.
6. Klar M, Michels KB (2014). "Cesarean section and placental disorders in subsequent pregnancies – A metaanalysis", J Perinat Med, 42, 571-83.
7. Silver RM (2015). "Abnormal placentation: Placenta previa, vasa previa and placenta accreta", Obstet Gynecol, 126(3), 654-68.
8. Phạm Thị Linh (2019), Nghiên Cứu về Rau Cài Răng Lược ở Rau Tiền Đạo Trên Sản Phụ Có Tiền Sử Mổ Lấy Thai Tại Bệnh Viện Phụ Sản Trung Ương, Luận văn Thạc sỹ. Trường Đại học Y Hà Nội.
9. D. De Vita, G. Capobianco, G. Gerosolima, et al (2019). "Clinical and Ultrasound Predictors of Placenta Accreta in Pregnant Women with Antepartum Diagnosis of Placenta Previa: A Multicenter Study", Gynecol Obstet Invest, 84(3), 242-247.
10. Trần Danh Cường (2011). "Chẩn đoán rau cài răng lược bằng siêu âm Doppler màu", Hội nghị Sản Phụ khoa Việt - Pháp năm 2011 - Chuyên đề chẩn đoán trước sinh - sơ sinh, 119 - 124.