SỰ BIẾN ĐỔI VÀ MỐI LIÊN QUAN CỦA INTERLEUKIN-6 HUYẾT TƯƠNG VỚI BIẾN CHỨNG, TỬ VONG SAU PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU TRÊN XƯƠNG ĐÙI Ở NGƯỜI CAO TUỔI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu sự biến đổi và mối liên quan của Interleukin-6 với biến chứng và tử vong sau phẫu thuật gãy đầu trên xương đùi ở người cao tuổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 60 bệnh nhân 60 tuổi trở lên gãy đầu trên xương đùi được điều trị bằng phẫu thuật tại Khoa phẫu thuật Khớp – Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình – Bệnh viện Quân y 103. Thời gian từ 4/2020 đến 1/2021. Kết quả: Nồng độ Interleukin 6 đạt đỉnh sau phẫu thuật 1 ngày là 40,65pg/ml. Sau đó giảm dần về giá trị như trước mổ vào ngày thứ 7 sau phẫu thuật. Nồng độ Interlukin-6 ngày thứ 1 sau phẫu thuật có giá trị nhất để tiên lượng biến chứng sau phẫu thuật với diện tích dưới đường cong AUC là 0,729 với p = 0,019. Điểm cut-off tìm được là 36,9pg/ l có độ nhạy là 55,5%, độ đặc hiệu là 87,5%. Nồng độ Interleukin 6 sau mổ 1 ngày có giá trị tiên lượng tử vong sau mổ 12 tháng với diện tích dưới đường cong là 0,848, p = 0,011. Điểm cut-off tìm được là 18,97pg/l có độ nhạy là 100%, độ đặc hiệu là 71,4%. Kết luận: Nồng độ Interleukin-6 máu tăng nhanh sau phẫu thuật, đạt nồng độ đỉnh vào ngày thứ 1 sau phẫu thuật là 40,65pg/ml, sau đó giảm dần đến ngày thứ 7 sau phẫu thuật trở về giá trị tương đương trước mổ. Nồng độ Interleukin-6 máu ngày thứ 1 sau mổ có giá trị tiên lượng biến chứng và tử vong sau mổ.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Interleukin-6, gãy đầu trên xương đùi
Tài liệu tham khảo
2. Volpin G., et al., (2014) Cytokine levels (IL-4, IL-6, IL-8 and TGFbeta) as potential biomarkers of systemic inflammatory response in trauma patients. International orthopaedics. 38(6): 1303-9.
3. Kazmi S.S., Stranden E., Kroese A.J., et al., (2010) Pro-inflammatory interleukins in patients operated on for proximal femur fracture. Scand J Clin Lab Invest. 70(3): 158-63.
4. Lim S.J., Lee J.H., et al., (2018) Different Kinetics of Perioperative CRP after Hip Arthroplasty for Elderly Femoral Neck Fracture with Elevated Preoperative CRP. BioMed Research Internationa. 2018: 1-8.
5. Sun T., Liu Z., et al., (2011) Plasma concentrations of pro- and anti- inflammatory cytokines and outcome prediction in elderly hip fracture patients. Injury. 42(7): 707-13.
6. Saribal D., Erdogan S., Bahtiyar N., Caglar Okur S., Mert M., (2019) Inflammatory cytokines IL-6 and TNF-α in patients with hip fracture. Osteoporosis International. 30(5): 1025–1031.
7. Kazmi S.S., Kroese A.J., et al., (2010) Pro-inflammatory interleukins in patients operated on for proximal femur fracture. Scandinavian journal of clinical and laboratory investigation. 70(3): 158-63.
8. Yichayaou Beloosesky, Avital Hershkovitz, Joseph Grinblat A.P., Vivian Barak, (2007) Cytokines and C-Reactive Protein Production in Hip-Fracture-Operated Elderly Patients. Journal of Gerontology: MEDICAL SCIENCES. 62A(4): 420–426.
9. Chen X.X., Li J., et al., (2016) Relationship between Inflammatory Response and Estimated Complication Rate after Total Hip Arthroplasty. Chin Med J (Engl). 129(21): 2546-2551.