KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ LƯỠI CT3-4N0-1M0 BẰNG HÓA CHẤT BỔ TRỢ TRƯỚC PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN K

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị của bệnh nhân ung thư lưỡi giai đoạn cT3-4N0-1M0 bằng hóa chất bổ trợ trước phẫu thuật tại Bệnh viện K. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 50 bệnh nhân ung thư lưỡi giai đoạn cT3-4N0-1M0 điều trị hóa chất tân bổ trợ sau đó phẫu thuật tại Bệnh viện K trong thời gian từ T1/2015 – T12/2021. Kết quả: Tuổi trung bình 54.5; nam/nữ là 4,5/1; chẩn đoán giai đoạn T3 (46%), T4 (54%), N0 (42%), N1 (58%); tỷ lệ phác đồ sử dụng CF (24%), TC (54%), TCF (22%); phương pháp phẫu thuật chủ yếu là cắt nửa lưỡi, vét hạch cổ (66%), tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn trên mô bệnh học của các phác đồ lần lượt CF (16,7%), TC (18,5%), TCF (27%); tỷ lệ sống thêm không bệnh 5 năm 32,7% và sống thêm toàn bộ 5 năm 35,5%, sống thêm không bệnh, sống thêm toàn bộ của nhóm giai đoạn T3 cao hơn T4 và N0 cao hơn N1; nhóm bệnh nhân đáp ứng hoàn toàn trên mô bệnh học sau hóa chất tân bổ trợ có thời gian sống thêm không bệnh và sống thêm toàn bộ tốt hơn. Kết luận: Điều trị hóa chất tiền phẫu giúp giảm giai đoạn bệnh, tạo thuận cho phẫu thuật. Thời gian sống thêm không bệnh 5 năm và sống thêm toàn bộ 5 năm ở giai đoạn này còn khiêm tốn, dưới 40%. Nhóm bệnh nhân đáp ứng hoàn toàn sau hóa chất tiền phẫu có lợi ích về sống thêm không bệnh và sống thêm toàn bộ.