LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ BILIRUBIN TOÀN PHẦN HUYẾT TƯƠNG VỚI MỨC ĐỘ TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH VÀNH TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN

Tóm tắt

Bilirubin được cho là có tác dụng bảo vệ trong bệnh động mạch vành. Mối liên quan giữa nồng độ Bilirubin toàn phần huyết tương với mức độ tổn thương động mạch vành cần được nghiên cứu rõ hơn. Mục tiêu: Xác định mối liên quan giữa nồng độ Bilirubin toàn phần huyết tương với mức độ tổn thương động mạch vành đánh giá bằng thang điểm Gensini ở bệnh nhân có chỉ định chụp động mạch vành tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 84 bệnh nhân được chụp ĐMV tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên từ tháng 3/2020 đến tháng 2/2021. Kết quả: Nồng độ Bilirubin toàn phần huyết tương trung bình là 12,57±5,39 µmol/L. Không có sự khác biệt về nồng độ bilirubin trung bình giữa hai giới và các nhóm tuổi (p>0,05). Nhóm có nồng độ bilirubin toàn phần huyết tương <17,1 µmol/l có tỷ lệ ĐMV hẹp ≥ 50% là 88,9% cao hơn nhóm có nồng độ bilirubin toàn phần huyết ≥17,1 µmol/l, tỷ lệ hẹp ≥ 50% là 57,1%.  Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (OR= 0,2 ; 95% CI: 0,05 – 0,54 ; p<0,01). Nồng độ bilirubin toàn phần trung bình huyết tương giảm dần theo mức độ nặng của tổn thương động mạch vành theo điểm Gensini mức độ nhẹ là 15,93±5,17; điểm Gensini trung bình là 12,72±5,15; điểm Gensini mức độ nặng là 9,51±3,87, với p<0,001. Có mối tương quan nghịch khá chặt giữa nồng độ Bilirubin toàn phần huyết tương với điểm số Gensini đánh giá mức độ tổn thương ĐMV ở các bệnh nhân bệnh mạch vành (r = - 0,52, p<0,05). Kết luận: Nồng độ Bilirubin toàn phần trong huyết tương thấp có liên quan đến mức độ tổn thương nặng động mạch vành (hẹp ≥ 50% và theo điểm Gensini); có mối liên quan nghịch khá chặt với mức độ tổn thương động mạch vành được tính theo thang điểm Gensini (r =- 0,52, p<0,001).