YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG TỪ CÁC BỆNH NHÂN UNG THƯ BIỂU MÔ BUỒNG TRỨNG GIAI ĐOẠN III ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT CÔNG PHÁ U VÀ HOÁ TRỊ BỔ TRỢ TẠI BỆNH VIỆN K

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định các yếu tố tiên lượng sống còn và tiên lượng khả năng phẫu thuật tối ưu ban đầu trên các bệnh nhân UTBMBT giai đoạn III. Đối tượng và phương pháp: Bệnh nhân UTBM buồng trứng giai đoạn III được phẫu thuật kết hợp với hoá trị bổ trợ Paclitaxel-Carboplatin tại Bệnh viện K từ tháng 1 năm 2015 đến tháng 12 năm 2019. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, phẫu thuật, biến số liên quan điều trị, tiến triển, tái phát, di căn và tử vong được ghi nhận. Kết quả: 105 bệnh nhân UTBMBT phù hợp tiêu chuẩn của nghiên cứu được phân tích với trung vị thời gian 38 tháng. Kết quả cho thấy mối tương quan có ý nghĩa thống kê về sống còn toàn bộ với giai đoạn FIGO, bệnh tồn dư, nồng độ CA125 và HE4. Giai đoạn, nồng độ CA125, nồng độ HE4, chỉ số LMR có ý nghĩa tiên lượng khả năng phẫu thuật tối ưu ban đầu, với mức cut-off của CA125 là 1124 UI/mL có độ nhạy 75.8% và độ đặc hiệu 61.7%; cut-off của HE4 là 701.5 pmol/L với độ nhạy là 66.7% và độ đặc hiệu là 78.3% và cut-off của LMR là 2.79 với độ nhạy 54.8% và độ đặc hiệu 76.5%. Kết luận: Giai đoạn bệnh, bệnh tồn dư sau mổ, nồng độ CA125 và HE4 trước phẫu thuật là những yếu tố có ý nghĩa tiên lượng sống còn trên các bệnh nhân UTBMBT giai đoạn III với điều trị tiêu chuẩn. Kết hợp các yếu tố như giai đoạn, nồng độ CA125, HE4, LMR trước điều trị cho thấy là công cụ hữu dụng để dự đoán khả năng phẫu thuật tối ưu.