ẢNH HƯỞNG CỦA ĐỨT GÃY DNA TINH TRÙNG ĐẾN KẾT QUẢ IVF/ICSI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa mức độ đứt gãy DNA (DFI- DNA fragmention index) của tinh trùng với kết quả của IVF/ICSI của 82 cặp vợ chồng vô sinh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thuần tập của 82 cặp vợ chồng vô sinh đang điều trị tại Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 8/2020-tháng 12/2021. Người chồng được làm xét nghiệm tinh dịch đồ, xét nghiệm DFI xác định mức độ đứt gãy DNA của tinh trùng (halosperm) vào ngày chọc hút trứng, người vợ được chuyển phôi tươi (ET) hoặc chuyển phôi đông lạnh (FET). Kết quả: Tỉ lệ thụ tinh của nhóm có DFI ≥ 30% (nhóm N3) thấp nhất, thấp hơn nhóm có DFI từ 15-30% (nhóm N2) với p=0,036. Trong nhóm N3: Tỉ lệ phôi tốt ≥ 30% thấp hơn tỉ lệ phôi tốt < 30% và sự phân bố này cũng khác biệt so với nhóm N2, nhóm DFI <15% (nhóm N1), sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p= 0,04. DFI tương quan thuận với tỉ lệ hình thành phôi xấu (CLPX), r = 0,288; p = 0,009. Phương trình ước tính như sau: % CLPX = 0,288* DFI có ý nghĩa thống, P = 0,009. Tỉ lệ làm tổ, tỉ lệ có thai, tỉ lệ có thai lâm sàng trong nhóm N1, N2 cao hơn nhóm N3 với p>0,05. Kết luận: DFI có mối tương quan với chất lượng phôi, DFI cao làm giảm tỉ lệ thụ tinh có ý nghĩa thống kê, không có mối tương quan DFI với tỉ lệ làm tổ, tỉ lệ có thai, tỉ lệ thai lâm sàng trong IVF/ICSI.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Xét nghiệm Halosperm, DFI, kết quả IVF/ICSI.
Tài liệu tham khảo
2. Simon L, Emery BR, Carrell DT. Review: Diagnosis and impact of sperm DNA alterations in assisted reproduction. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2017;44:38-56. doi:10.1016/j.bpobgyn.2017.07.003
3. Kim SM, Kim SK, Jee BC, Kim SH. Effect of Sperm DNA Fragmentation on Embryo Quality in Normal Responder Women in In Vitro Fertilization and Intracytoplasmic Sperm Injection. Yonsei Med J. 2019; 60(5):461-466. doi:10.3349/ ymj.2019. 60.5.461
4. Esteves SC, Zini A, Coward RM, et al. Sperm DNA fragmentation testing: Summary evidence and clinical practice recommendations. Andrologia. 2021;53(2):e13874. doi:10.1111/ and.13874
5. Borges E, Zanetti BF, Setti AS, Braga DP de AF, Provenza RR, Iaconelli A. Sperm DNA fragmentation is correlated with poor embryo development, lower implantation rate, and higher miscarriage rate in reproductive cycles of non–male factor infertility. Fertil Steril. 2019; 112(3): 483-490. doi:10.1016/j.fertnstert.2019.04.029
6. Ribas-Maynou J, Benet J. Single and Double Strand Sperm DNA Damage: Different Reproductive Effects on Male Fertility. Genes. 2019;10(2):105. doi:10.3390/genes10020105
7. Zhang Q, Wang X, Zhang Y, Lu H, Yu Y. Nomogram prediction for the prediction of clinical pregnancy in Freeze-thawed Embryo Transfer. BMC Pregnancy Childbirth. 2022;22(1):629. doi:10.1186/s12884-022-04958-8
8. Sun TC, Zhang Y, Li HT, et al. Sperm DNA fragmentation index, as measured by sperm chromatin dispersion, might not predict assisted reproductive outcome. Taiwan J Obstet Gynecol. 2018;57(4):493-498. doi:10.1016/j.tjog.2018.06.003