ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH X-QUANG VÀ CẮT LỚP VI TÍNH TRONG CHẨN ĐOÁN CHẤN THƯƠNG TRẬT C1-C2

Hoàng Gia Du 1,, Nguyễn Văn Trung 1
1 Bệnh viện Bạch Mai

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục đích: Mô tả đặc điểm hình ảnh và độ phù hợp của phương pháp chụp X-quang và cắt lớp vi tính trong chẩn đoán chấn thương trật C1-C2. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả cắt ngang 13 trường hợp chẩn đoán chấn thương trật C1-C2 tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức từ tháng 1 năm 2010 đến tháng 6 năm 2012. Kết quả: Tổn thương trật C1-C2 được phát hiện cao nhất trên phim X-quang nghiêng (92,3%), X-quang thẳng không quan sát thấy tổn thương, độ phù hợp X-quang so với cắt lớp vi tính trong chẩn đoán trật C1-C2 ở mức độ vừa (Kappa = 0,4797). Tổn thương trật C1-C2 loại 2 và 3 chiếm tỷ lệ cao nhất (69,2%), tổn thương loại 4 chiếm tỷ lệ thấp (23,1%) chủ yếu do tổn thương cũ tạo khớp giả mỏm nha. Kết luận: Hình ảnh X-quang nghiêng có giá trị trong chẩn đoán tổn thương trật C1-C2, tuy nhiên cắt lớp vi tính vẫn đóng vai trò chính trong chẩn đoán trật C1-C2, đặc biệt cắt lớp vi tính có dựng hình.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Joaquim AF, Patel AAJCSS. C1 and C2 spine trauma: evaluation, classification, and treatment. 2010;11(3):1-7.
2. Clark CR, Benzel EC. The cervical spine. Lippincott Williams & Wilkins; 2005.
3. Fukui Y, Krag M, Huston D, Ambrose T, Vaccaro ARJS. Halovest dynamic loads: full crossover comparison of three vest types. 2002;27(3):241-249.
4. Minyu Z, Shiyang W, Suraj C, Kelun H, Chaowei L, Honglin T. Traumatic Posterolateral C1-C2 Dislocation Complicated with Locked Lateral Mass and Type II Odontoid Fracture—5-Year Follow-up. World Neurosurgery. 2018/06/01/ 2018;114:330-334. doi: https://doi.org/10.1016/j.wneu.2018.03.191.
5. Puttlitz CM, Goel VK, Clark CR, Traynelis VC, Scifert JL, Grosland NMJS. Biomechanical rationale for the pathology of rheumatoid arthritis in the craniovertebral junction. 2000;25(13):1607-1616.
6. Burton DC, Noack J, Vaccaro AR, Anderson DGJFotC, Thoracic,, Lumbar Spine. New York NMD, Inc. Cervical Orthoses and Halo-Vest Management. 2002;288.
7. Michel C, Dijanic C, Abdelmalek G, Sudah S, Kerrigan D, Yalamanchili PJJoSS. Upper cervical spine instability systematic review: a bibliometric analysis of the 100 most influential publications. 2022;8(2):266.
8. Van Goethem JW, van den Hauwe L, Parizel PM, Algra P. Spinal imaging: diagnostic imaging of the spine and spinal cord. Springer; 2007.
9. He H, Hu B, Wang L, Gao Y, Yan H, Wang JJTSJ. The computed tomography angiography study of the spatial relationship between C1 transpedicular screw trajectory and V3 segment of vertebral artery. 2017;17(1):120-128.
10. Du HG. Nghiên cứu chẩn đoán và phẫu thuật vít qua khớp trong điều trị chấn thương mất vững C1-C2. Luận án tiến sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội. 2012.