NGHIÊN CỨU TỔNG QUAN VỀ XÉT NGHIỆM KHÁNG NGUYÊN NHANH TRONG CHẨN ĐOÁN VIÊM HỌNG DO LIÊN CẦU NHÓM A

Nguyễn Thị Khánh Vân 1,, Đỗ Hoàng Quốc Chinh 2
1 Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung Ương
2 Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá xét nghiệm kháng nguyên nhanh trong chẩn đoán viêm họng do liên cầu nhóm A (Group A Streptococcus - GAS). Thiết kế nghiên cứu: Tổng quan luận điểm. Phương pháp: Sử dụng cơ sở dữ liệu từ trang thông tin điện tử Pubmed, Embase, thư viện đại học y Hà Nội và tìm kiếm thủ công từ 2010-2022. Tiêu chí lựa chọn là những nghiên cứu về xét nghiệm kháng nguyên nhanh để chẩn đoán viêm họng do liên cầu nhóm A. Kết quả: 40 nghiên cứu được chọn vào tổng quan luận điểm này. Độ tương đồng giữa kết quả RADT và nuôi cấy dịch họng >90%. Độ nhạy cảm của phương pháp xét nghiệm RADT chủ yếu dao động trong khoảng từ 80-95% và độ đặc hiệu rất cao >95%. Với việc được sử dụng xét nghiệm RADT để củng cố việc chẩn đoán viêm họng do liên cầu nhóm A, các nhóm bệnh nhân này có tỷ lệ phải sử dụng kháng sinh giảm rõ rệt từ 20-40%. Kết luận: Test kháng nguyên nhanh có ưu điểm: độ nhạy, độ đặc hiệu cao, dễ thực hiện, thời gian thực hiện ngắn và độ tương đồng >90% với nuôi cấy vi khuẩn. Do đó, test kháng nguyên nhanh là 1 xét nghiệm được ứng dụng nhiều trong thực hành lâm sàng, góp phần giảm tỷ lệ kê kháng sinh lên đến 40%.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, et al. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am. 2012;55(10):e86-102.
2. McIsaac WJ, White D, Tannenbaum D, Low DE. A clinical score to reduce unnecessary antibiotic use in patients with sore throat. CMAJ Can Med Assoc J J Assoc Medicale Can. 1998; 158(1):75-83.
3. Kose E, Sirin Kose S, Akca D, et al. The Effect of Rapid Antigen Detection Test on Antibiotic Prescription Decision of Clinicians and Reducing Antibiotic Costs in Children with Acute Pharyngitis. J Trop Pediatr. 2016;62(4):308-315.
4. Llor C, Madurell J, Balagué-Corbella M, Gómez M, Cots JM. Impact on antibiotic prescription of rapid antigen detection testing in acute pharyngitis in adults: a randomised clinical trial. Br J Gen Pract J R Coll Gen Pract. 2011;61(586):e244-251.
5. Rao A, Berg B, Quezada T, et al. Diagnosis and antibiotic treatment of group a streptococcal pharyngitis in children in a primary care setting: impact of point-of-care polymerase chain reaction. BMC Pediatr. 2019;19(1):24.
6. Azrad M, Danilov E, Goshen S, Nitzan O, Peretz A. Detection of group a Streptococcus in pharyngitis by two rapid tests: comparison of the BD VeritorTM and the QuikRead go® Strep A. Eur J Clin Microbiol Infect Dis Off Publ Eur Soc Clin Microbiol. 2019;38(6):1179-1185.