Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 65
SINH THIẾT MÀNG HOẠT DỊCH DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM: KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mở đầu: Các bệnh lý khớp thường có biểu hiện tại màng hoạt dịch, phổ biến nhất là dày dạng nốt hoặc dạng mảng. Việc xác định bản chất tổn thương màng hoạt dịch giúp chẩn đoán chính xác bệnh lý khớp. Ngoài việc lấy dịch khớp để thực hiện các xét nghiệm, sinh thiết màng hoạt dịch là kỹ thuật giúp chẩn đoán xác định bản chất của tổn thương. Sinh thiết màng hoạt dịch dưới hướng dẫn siêu âm là một phương pháp an toàn, đơn giản, và hiệu quả để thu thập mô màng hoạt dịch. Mục tiêu: Đánh giá kết quả bước đầu sinh thiết màng hoạt dịch dưới hướng dẫn siêu âm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu 11 bệnh nhân dày màng hoạt dịch chưa rõ nguyên nhân từ tháng 9/2019 đến tháng 10/2022 tại Bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế. Sinh thiết màng hoạt dịch được thực hiện dưới hướng dẫn siêu âm bằng kim sinh thiết tự động 16G và 14G. Cỡ kim và vị trí sinh thiết được quyết định dựa bề dày, chiều dài màng hoạt dịch và vị trí tiếp cận tổn thương trên siêu âm. Kết quả: Trung vị tuổi là 49 (21-86 tuổi), tỉ lệ nam: nữ là 7:4. Khớp được sinh thiết nhiều nhất là khớp gối (8/11 trường hợp). Số mẫu bệnh phẩm trung bình 1 lần sinh thiết là 3,63 mẫu (1-5 mẫu), chiều dài mẫu 10-15mm. Trong và sau khi thực hiện thủ thuật không ghi nhận các biến chứng như chảy máu tại chỗ, chảy máu nội khớp, nhiễm trùng vị trí chọc hay biến chứng thần kinh, mạch máu. Về kết quả mô bệnh học, 100% mẫu đạt tiêu chuẩn chẩn đoán. Kết luận: Sinh thiết màng hoạt dịch dưới hướng dẫn siêu âm là một phương pháp an toàn và hiệu quả trong chẩn đoán xác định bản chất bệnh lý khớp.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
sinh thiết dưới hướng dẫn siêu âm, siêu âm, màng hoạt dịch.
Tài liệu tham khảo
2. Humby F., Romão V.C., Manzo A., Filer A., et al (2018), "A multicenter retrospective analysis evaluating performance of synovial biopsy techniques in patients with inflammatory arthritis: arthroscopic versus ultrasound‐guided versus blind needle biopsy", Arthritis Rheumatology, 70 (5), pp. 702-710.
3. Johnsson H., Najm A. (2021), "Synovial biopsies in clinical practice and research: current developments and perspectives", Clin Rheumatol, 40 (7), pp. 2593-2600.
4. Just S.A., Humby F., Lindegaard H., de Bellefon L.M., et al (2018), "Patient-reported outcomes and safety in patients undergoing synovial biopsy: comparison of ultrasound-guided needle biopsy, ultrasound-guided portal and forceps and arthroscopic-guided synovial biopsy techniques in five centres across Europe", RMD open, 4 (2), pp. e000799.
5. Kelly S., Humby F., Filer A., Ng N., et al (2015), "Ultrasound-guided synovial biopsy: a safe, well-tolerated and reliable technique for obtaining high-quality synovial tissue from both large and small joints in early arthritis patients", Annals of the rheumatic diseases, 74 (3), pp. 611-617.
6. Krenn V., Morawietz L., Burmester G.R., Kinne R., et al (2006), "Synovitis score: discrimination between chronic low‐grade and high‐grade synovitis", Histopathology, 49 (4), pp. 358-364.
7. Madruga Dias J., Costa M., Pereira da Silva J., Viana de Queiroz M.J.I. (2014), "Septic arthritis: patients with or without isolated infectious agents have similar characteristics", Infection, 42 pp. 385-391.
8. Marin F., Lasbleiz J., Albert J., Askri A., et al (2006), "Synovial biopsy under US guidance: technical considerations and results", Journal de radiologie, 87 (5), pp. 561-565.
9. Najm A., Le Goff B., Orr C., Thurlings R., et al (2018), "Standardisation of synovial biopsy analyses in rheumatic diseases: a consensus of the EULAR Synovitis and OMERACT Synovial Tissue Biopsy Groups", Arthritis Research Therapy, 20 pp. 1-7.
10. Najm A., Orr C., Heymann M.F., Bart G., et al (2016), "Success Rate and Utility of Ultrasound-guided Synovial Biopsies in Clinical Practice", J Rheumatol, 43 (12), pp. 2113-2119.