Thanh bên bài viết

PDF
Ngày xuất bản: 27/06/2023
Số lượt xem tóm tắt: 116
Số lượt xem PDF: 89
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v527i1B.5815
Số xuất bản
Tập 527 Số 1B (2023)
Chuyên mục
Các bài báo
Trích dẫn bài báo
Vũ, V. T. ., & Đỗ, V. C. (2023). CHẤN THƯƠNG ĐỨT CƠ NHÚ DO TAI NẠN GIAO THÔNG: NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG. Tạp Chí Y học Việt Nam, 527(1B). https://doi.org/10.51298/vmj.v527i1B.5815

CHẤN THƯƠNG ĐỨT CƠ NHÚ DO TAI NẠN GIAO THÔNG: NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG

Vũ Văn Tiệp 1, Đỗ Văn Chiến1,
1 Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Bệnh nhân nam, 18 tuổi nhập viện vào khoa cấp cứu Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong tình trạng nguy kịch do tai nạn giao thông giờ thứ 2. Tại thời điểm nhập viện: bệnh nhân hôn mê, đã được đặt ống nội khí quản, huyêt áp rất thấp 50/30mmHg, phân suất oxy máu chỉ 80% và đa chấn thương. Sau khi nghe tim, phát hiện tiếng thôi tâm thu rất lớn tại vùng mỏm tim. Siêu âm tim tại giường cho thấy bệnh nhân bị tổn thương rách hoàn toàn bộ máy van hai lá bao gồm đứt các dây chằng và lá van gây hở rất nặng van hai lá dẫn đến tình trạng sốc tim. Sau khi hội chẩn khẩn cấp, để giữ tính mạng cho bệnh nhân chúng tôi quyết định đặt phương tiện hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể ECMO và đưa bệnh nhân đi phẫu thuật sửa van tim. Kết quả phẫu thuật cho thấy bộ máy van hai lá bị rách hoàn toàn và đã được sửa chữa thay van hai lá cơ học. Diễn tiến sau đó thuận lợi, bệnh nhân có thể cai và rút ECMO. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn tử vong do xuất huyết nội sọ ở ngày thứ 4 sau khi nhập viện.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

cơ nhú, van hai lá, phẫu thuật, ECMO

Tài liệu tham khảo

1. Fujii, T., et al. (2016), "Mitral valve repair for traumatic mitral regurgitation", Asian Cardiovasc Thorac Ann. 24(5), pp. 458-60.
2. Jahanshir, A., et al. (2020), "Value of point-of-care ultrasonography compared with computed tomography scan in detecting potential life-threatening conditions in blunt chest trauma patients", Ultrasound J. 12(1), pp. 020-00183.
3. Paisley, M. J., Deboard, Z., and Thomas, D. High-Risk Repair of Traumatic Mitral Valve Rupture in the Setting of Polytrauma, Thorac Cardiovasc Surg Rep. 2018 Jan;7(1):e1-e3. doi: 10.1055/s-0037-1621747. Epub 2018 Feb 20.
4. Pasquier, M., et al. (2010), "Traumatic mitral valve injury after blunt chest trauma: a case report and review of the literature", J Trauma. 68(1), pp. 243-6.
5. Saric, P., et al. Acute severe mitral regurgitation after blunt chest trauma, Echocardiography. 2018 Feb;35(2):272-274. doi: 10.1111/echo.13775. Epub 2017 Dec 11.
6. Shaikh, N., Ummunissa, F., and Abdel Sattar, M. (2013), "Traumatic mitral valve and pericardial injury", Case Rep Crit Care. 385670(10), p. 10.