XOẮN ĐỈNH TÁI DIỄN DO NGỘ ĐỘC CẤP THẠCH TÍN TRONG THUỐC BÔI TRĨ THẢO DƯỢC

Trần Lê Uyên Phương1,, Doãn Uyên Vy1, Trần Cao Đạt1, Trần Cao Đạt1, Kiều Ngọc Dũng1, Nguyễn Tri Thức1, Nguyễn Vĩnh Phương2
1 Bệnh Viện Chợ Rẫy
2 Bệnh Viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Xoắn đỉnh là một rối loạn nhịp thất đa hình và tự


giới hạn trong hầu hết các trường hợp, có thể gây ngất thoáng qua nhưng cũng có thể thoái triển thành rung thất gây ngưng tim hay đột tử. Xoắn đỉnh thường xuất hiện trên nền hội chứng QT dài, có thể bẩm sinh hay mắc phải do rối loạn điện giải hoặc do thuốc. Các liệu pháp y học cổ truyền thường được tin tưởng là một phương pháp điều trị an toàn, đặc biệt các chế phẩm dạng bÔi. Chúng tÔi mÔ tả hai trường hợp bệnh nhân ngất do xoắn đỉnh tái lập liên tục trên nền QT dài sau khi bÔi thuốc gia truyền vào búi trĩ, trong đó có chứa thành phần hùng hoàng gây ngộ độc thạch tín cấp tính. Nên nghi ngờ chẩn đoán ngộ độc thạch tín khi bệnh nhân biểu hiện xoắn đỉnh trên nền QT dài có điều trị thuốc bÔi trĩ vì việc điều trị thích hợp khÔng chỉ bao gồm xử trí cấp cứu xoắn đỉnh mà còn sử dụng thuốc giải độc đặc trị.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Goudis C, Kaiergis E, Simantirakis E, Vardas P, Kochiadakis G. Mechanism, risk factors and management of acquired long QT syndrome. Scientific World Journal. 2012;212178.
2. Li Y, Wan R, Liu J, Liu W, Ma L, Zhang H. In silico mechanisms of arsenic trioxide-induced cardiotoxicity. Frontiers in Physiology. 2022;13:2586.
3. Unnikrishnan D, Dutcher JP, Varshneya N, et al. Torsades de pointes in 3 patients with leukemia treated with arsenic trioxide. Blood, The Journal of the American Society of Hematology. 2001;97(5):1514-1516.
4. Carnicer JO, Lorenzo FR, García DM, Alabau FC. Early onset of torsades de Pointes and eleVated leVels of serum troponin I due to acute arsenic poisoning. Medicina intensiVa. 2006; 30(2):77-80.
5. Chen Y, Wu F, Parvez F, et al. Arsenic exposure from drinking water and QT-interVal prolongation: results from the Health Effects of Arsenic Longitudinal Study. EnVironmental health perspectiVes. 2013;121(4):427-432
6. Otten EJ. Goldfrank’s Toxicologic Emergencies.
Journal of Emergency Medicine. 2012;42(2):239-240.
7. Roden DM, Viswanathan PC. Genetics of acquired long QT syndrome. The Journal of clinical inVestigation. 2005;115(8):2025-2032..
8. Manna P, Sinha M, Sil PC. Arsenic-induced oxidatiVe myocardial injury: protectiVe role of arjunolic acid. ArchiVes of toxicology. 2008;82:137-149.
9. Jomova K, Jenisova Z, Feszterova M, et al. Arsenic: toxicity, oxidatiVe stress and human disease. Journal of Applied Toxicology. 2011;31(2):95-107.
10. Wu HE, Abdel-Gawad NM, Gharbaoui Y, Teixeira AL, Pigott TA. An unusual case of acute psychosis with obsessiVe-compulsiVe features following arsenic poisoning. Journal of Psychiatric Practice®. 2017;23(5):382-385.