Thanh bên bài viết

pdf
Ngày xuất bản: 25/09/2023
Số lượt xem tóm tắt: 345
Số lượt xem pdf: 164
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v530i1B.6705
Số xuất bản
Tập 530 Số 1B (2023)
Chuyên mục
Các bài báo
Trích dẫn bài báo
Trần, Q. H., Trần, T. T., Phạm, D. Đức, & Nguyễn, N. Ánh. (2023). BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG: RÒ DƯỠNG CHẤP SAU PHẪU THUẬT CẮT THẬN RỘNG RÃI. Tạp Chí Y học Việt Nam, 530(1B). https://doi.org/10.51298/vmj.v530i1B.6705

BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG: RÒ DƯỠNG CHẤP SAU PHẪU THUẬT CẮT THẬN RỘNG RÃI

Trần Quốc Hòa1,2,, Trần Trung Thành1,2, Phạm Duy Đức2, Nguyễn Ngọc Ánh2
1 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
2 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Rò dưỡng chấp (RDC) sau phẫu thuật là một biến chứng hiếm gặp của phẫu thuật sau phúc mạc. RDC có thể xảy ra sau phẫu thuật động mạch chủ bụng hoặc phẫu thuật nạo hạch bạch huyết sau phúc mạc. Tỷ lệ này cao hơn ở những người đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết ở những bệnh nhân cắt bỏ thận triệt để và thường xuyên hơn ở bên trái so bên phải. Hiện chưa có một điều trị tiêu chuẩn nào cho RDC. Can thiệp chẩn đoán hình ảnh hoặc phẫu thuật thường được đưa ra nếu điều trị bảo tồn thất bại. Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhân được can thiệp chẩn đoán hình ảnh đặt ống thông ống ngực do hẹp chỗ đổ của ống ngực vào tĩnh mạch dưới đòn trái trong điều trị rò dưỡng chấp. Đây là một bệnh nhân sau mổ cắt thận trái rộng rãi do ung thư biểu mô tế bào thận tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Kết quả: Hẹp chỗ đổ ống ngực vào tĩnh mạch dưới đòn làm tăng áp lực hệ thống bạch huyết, liên quan đến các hạch bụng to bất thường và là yếu tố làm tăng nguy cơ rò bạch mạch sau mổ. Can thiệp chẩn đoán hình ảnh hoặc phẫu thuật là cần thiết nếu điều trị bảo tồn thất bại. Đặt ống thông trong điều trị hẹp ống ngực làm giảm áp lực hệ bạch mạch một cách an toàn và hiệu quả.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

rò dưỡng chấp, cắt thận rộng rãi, ống ngực, tĩnh mạch dưới đòn.

Tài liệu tham khảo

1. Kim BS, Yoo ES, Kim TH, Kwon TG. Chylous ascites as a complication of laparoscopic nephrectomy. J Urol. 2010; 184:570-574.
2. Collard JM, Laterre PF, Boemer F, Reynaert M, Ponlot R. Conservative treatment of postsurgical lymphatic leaks with somatostatin-14," Chest, 2000; 117:902-905.
3. Steinemann DC, Dindo D, Clavien PA, Nocito A. Atraumatic chylous ascites: systematic review on symptoms and causes. J Am Coll Surg. 2011; 212:899-905.
4. Pan W, Cai SY, Luo HL, Ouyang SR, ZhangWD, Wei ZR, et al. The application of nutrition support in conservative treatment of chylous ascites after abdominal surgery. Therapeutics and Clinical Risk Management. 2016; 12:607-612.
5. Leibovitch I, Mor Y, Golomb J, Ramon J. The diagnosis and management of postoperative chylous ascites. J Urol. 2002; 167:449-457.
6. Hsiao CH, Yu CC, Hsieh TY, Kao YL, Wang SC, Chen WJ, et al. Chylous ascites as a complication of nephroureterectomy. Urological Science. 2015; 26(2):139-141.
7. Kaas R, Rustman LD, Zoetmulder FA. Chylous ascites after oncological abdominal surgery: incidence and treatment. Eur J Surg Oncol. 2001; 27(187-189).
8. Seth A, Sharma A, Kenwar DB, Singh S. Chylous ascites: complication of laparoscopic donor nephrectomy. Case report and review of literature. Transplantation. 2019; 103(4):e74-e78.
9. Hoa TQ, Cuong NN, My TTT, Linh LT, Hoan L, Canh PH, et al. Chylous ascites after donor nephrectomy: MR lymphangiography and lymphatic embolization treatment. Radiology Case Reports. 2023; 18(3):1029-1032.