VAI TRÒ THỞ MÁY ÁP LỰC DƯƠNG LIÊN TỤC TRONG ĐIỀU TRỊ SUY TIM NẶNG CHO BỆNH NHÂN TIM BẨM SINH CÓ TĂNG LƯU LƯỢNG MÁU LÊN PHỔI

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét vai trò Đánh giá hiệu quả của thở máy áp lực dương liên tục đường mũi (N-CPAP) trong điều trị bệnh nhân suy tim nặng do bệnh tim bẩm sinh nhóm tăng lưu lượng máu lên phổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp can thiệp (E ko rõ co nên sử dụng cái này ko: Nghiên cứu bán thực nghiệm một nhóm) được tiến hành từ tháng 08 năm 2021 đến tháng 07 năm 2022 để đánh giá tính hiệu quả của liệu pháp điều trị suy tim nằng (độ IV) sử dụng N-CPAP cho tất cả các bệnh nhân từ 2 tháng  đến 16 tuổi  chẩn đoán mắc tim bẩm sinh nhóm tăng lưu lượng máu lên phổi tại đơn nguyên Điều trị tích cực Tim mạch Nội khoa- Khoa Nội tim mạch - Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Nhi Trung ương. Kết quả: Tổng số có 42 bệnh nhân được nghiên cứu, tuổi từ 2 tháng đến 60 tháng tuổi, tuổi trung bình là 5.49 ± 4,6 tháng, cân nặng trung bình 8,32 ± 5,67 kg. Bệnh thường gặp nhất là thông liên thất (33,2%). Tỷ lệ thở N-CPAP thành công là 29 bệnh nhân (69%), thất bại là 13 bệnh nhân (31%), với thời gian nằm viện trung bình 7,26 ± 5,67 ngày với nhóm thành công và 14,2 ± 2,8 ngày với nhóm thất bại. Tỷ lệ  bệnh nhân suy tim độ IV giảm từ  100% xuống 21,4 % sau điều trị bằng N-CPAP. Tần số tim trước 150,26 ± 19,50 nhịp/phút, sau 125,99 ± 17,07 nhịp/phút, nhịp thở trước là 58,84 ± 4,90 nhịp/phút, sau là 39,96 ± 4,68 nhịp/phút, chỉ số SpO₂ trước là 72,93 ± 9,52%, sau là 95,20 ± 7,07 (p < 0,01). Chỉ số khí máu: pH trước là 7,25 ± 0,07 mmHg, sau là 7,38 ± 0,05 mmHg (p < 0,001). Có 2 biến chứng do thở N-CPAP là loét mũi do cố định canuyn là 16,7% và chướng bụng là 11,9%. Kết luận: Thở máy áp lực dương liên tục qua mũi giúp cải thiện mức độ suy tim nặng cho bệnh nhân mắc bệnh tim bẩm sinh nhóm tăng lưu lượng máu lên phổi.