ĐÁNH GIÁ SỰ THAY ĐỔI LỚP SỢI THẦN KINH TRÊN BỆNH NHÂN GLÔCÔM GÓC MỞ TẠI BỆNH VIỆN MẮT HÀ ĐÔNG

Trần Thị Kim Uyên1,, Hoàng Trần Thanh1, Trần Minh Anh2, Lê Thị Kim Xuân3
1 Bệnh viện Mắt Hà Đông
2 Trường Đại học Y Hà Nội
3 Bệnh viện Mắt Trung ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá sự thay đổi lớp sợi thần kinh trên bệnh nhân glôcôm góc mở tại Bệnh viện Mắt Hà Đông. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, cắt ngang trên 30 bệnh nhân chẩn đoán glocom góc mở tại Bệnh viện Mắt Hà Đông. Kết quả: Nhóm nghiên cứu thực hiện trên 48 mắt của 30 bệnh nhân đã thu thập được các kết quả trung bình như độ tuổi là 35.14 ± 16.51; Nhãn áp:15.43 ± 5.16 mmHg. Độ dày giác mạc: 542 ± 32.05 µm. Cầu tương đương: > 5.674 ± 6.075D. Trục nhãn cầu: 23.72 ± 1.86 mm. Tỉ lệ đĩa thị nghiêng vả đĩa thi xoắn là khá lớn. Chiều dày lớp sợi thần kinh trung bình và các góc phần tư mỏng rất nhiều ở POAG cận thị nặng: 64.16 ± 18.46. Mức độ tổn thương thị trường là MD -17.49± 11.27 và PSD 5.09 ± 2.46. Kết luận: Nghiên cứu trên 48 mắt đã thu thập được các kết quả giá trị bình thường của độ dày giác mạc, nhãn áp, tỷ lệ đĩa thị, trục nhãn cầu, chiều dày lớp sợi thần kinh và thị trường. Kết quả xác định thay đổi về chiều dày lớp sợi thần kinh (RNFL) liên quan chặt chẽ đến khúc xạ và trục nhãn cầu. Diện tích vùng teo quanh gai bị ảnh hưởng cả mức độ cận thị, chiều dài trục nhãn cầu và giai đoạn bệnh glôcôm. Chiều dày lớp sợi RNFL biến đổi nhiều hơn theo giai đoạn bệnh và mức độ cận thị.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Schuman, J.S., Hee, M.R., Arya, A.V. et al. (1995), Optical coherence tomography: a new tool for glaucoma diagnosis. Curr Opin Ophthalmol, 6: 89-95
2. Hood, D.C. and Kardon, R.H. (2007), A framework for comparing structural and functional measures of glaucomatous damage. Prog Retin Eye Res. 26: 688-710
3. Park HY,Choi JA, Shin HY, Park CK. Optic disc characteristics in patients with glaucoma and combined superior and inferior retinal nerve fiber layer defects. JAMA Ophthalmol. 2014 Sep;132(9):1068-75.
4. Leung, C.K., Liu, S., Weinreb, R.N. et al. Evaluation of retinal nerve fiber layer progression in glaucoma a prospective analysis with neuroretinal rim and visual field progression. Ophthalmology. 2011; 118: 1551-1557
5. Xin, D., Greenstein, V.C., Ritch, R. et al. A comparison of functional and structural measures for identifying progression of glaucoma. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011; 52: 519-526
6. Bilgin S. The Evaluation of Retinal Nerve Fiber Layer and Ganglion Cell Complex Thickness in Adult Offspring of Primary Open-angle Glaucoma Patients. J Glaucoma. 2020;29(9):819-822.
7. Wang G, Medeiros FA, Barshop BA, Weinreb RN. Total plasma homocysteine and primary open-angle glaucoma. Am J Ophthalmol. 2004;137(3):401-406.
8. The AGIS Investigators. The advanced glaucoma intervention study (AGIS): 1. Study design and methods and baseline characteristics of study patients. Ophthalmology. 1993; 15: 299-325
9. Shin, J.W., Sung, K.R., Lee, G.C. et al. Ganglion cell-inner plexiform layer change detected by optical coherence tomography indicates progression in advanced glaucoma. Ophthalmology. 2017;124: 1466-1474.
10. Zhang, X., Dastiridou, A., Francis, B.A. et al. Comparison of glaucoma progression by optical coherence tomography and visual field. Am J Ophthalmol. 2017; 184: 63-74