ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN SUY TĨNH MẠCH HIỂN LỚN BẰNG LASER NỘI MẠCH TẠI TRUNG TÂM TIM MẠCH BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH PHÚ THỌ NĂM 2022 – 2023

Trần Thị Hương Lan1,, Nguyễn Văn Sơn1, Dương Hồng Thái2
1 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ
2 Đại học Y Dược – Đại học Thái Nguyên

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: đánh giá thay đổi về lâm sàng và hình ảnh siêu âm Doppler mạch máu sau điều trị ở bệnh nhân suy tĩnh mạch hiển lớn (TMHL) mạn tính. Phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu trên 55 bệnh nhân (60 chân) suy TMHL mạn tính, điều trị bằng Laser nội mạch tại trung tâm tim mạch, bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ từ tháng 07/2022 đến tháng 05/2023. Kết quả: sau điều trị, các triệu chứng tức nặng chân, nóng rát bắp chân, ngứa, chuột rút, phù, rối loạn sắc tố đều giảm có ý nghĩa sau 7 ngày và sau 1 tháng, với p < 0,05. Sau 1 tháng, phân độ C3 giảm từ 45% xuống còn 10%; C4 giảm từ 18,3% xuống còn 8,3%; p < 0,05. Đường kính TMHL trên gối giảm từ 7,7 ± 0,78 mm xuống còn 4,1± 0,85 mm sau 7 ngày và 2,0 ± 0,49 mm sau 1 tháng; đoạn dưới gối giảm từ 7,5 ± 0,8 mm xuống còn 3,9 ± 0,9 mm sau 7 ngày và 1,77 ± 0,5 mm sau 1 tháng; p <0,05. 100 % bệnh nhân không còn dòng trào ngược (DTN) sau 7 ngày và 1 tháng điều trị, p < 0,05. Kết luận: điều trị suy TMHL bằng Laser nội mạch cho kết quả giảm đáng kể về các triệu chứng lâm sàng cũng như đường kính tĩnh mạch và DTN trên siêu âm Doppler mạch máu.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Lê Thị Ngọc Hằng và cộng sự., Kinh nghiệm điều trị phẫu thuật cho 9230 bệnh nhân suy giãn tĩnh mạch nông chi dưới tại bệnh viện đại học Y dược Tphcm. Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam, 2018. 21: p. 38-42.
2. De Maeseneer M.G., et al., Editor's choice–European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 clinical practice guidelines on the management of chronic venous disease of the lower limbs. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 2022. 63(2): p. 184-267.
3. Rabe E., et al., European guidelines for sclerotherapy in chronic venous disorders. Phlebology, 2014. 29(6): p. 338-354.
4. Vũ Minh Phúc và cộng sự., Kinh nghiệm qua 689 chi bị suy tĩnh mạch nông chi dưới được điều trị bằng laser 1470nm. Tạp chí Y học Việt Nam, 2022. 510(1).
5. Yie K., Symptom improvement after cyanoacrylate glue adhesion and endovenous laser ablation in low-grade CEAP clinical classes. Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders, 2022. 10(2): p. 360-369. e2.
6. Nguyễn Văn Ngọc và cộng sự., Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh siêu âm doppler trước và sau đốt laser nội mạch điều trị suy tĩnh mạch hiển lớn tại bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí Điện quang & Y học hạt nhân Việt Nam, 2020(41): p. 79-85.
7. Pavei P., et al., Favorable long-term results of endovenous laser ablation of great and small saphenous vein incompetence with a 1470-nm laser and radial fiber. Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders, 2021. 9(2): p. 352-360.
8. Nguyễn Thị Cẩm Vân và cộng sự., Đánh giá kết quả điều trị Laser nội tĩnh mạch trong bệnh lý suy giãn tĩnh mạch nông chi dưới tại Bệnh viện Trung ương Huế với Laser bán dẫn bước sóng 1470NM. Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam, 2016. 12: p. 19-24..
9. Vũ Duy Linh, Điều trị suy tĩnh mạch nông chi dưới mạn tính bằng laser diode nội mạch bước sóng 1470 nm. 2021. Luận văn thạc sỹ y học. Đại học y Hà Nội.