ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ KHI CHO BỆNH NHÂN TỰ THỞ TRONG QUÁ TRÌNH CHẠY VA-ECMO

Nguyễn Bá Cường 1,, Đặng Quốc Tuấn 2, Nguyễn Văn Huy 2, Nguyễn Quỳnh Phương 1, Nguyễn Tú Anh 2
1 Bệnh viện Bạch Mai
2 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả khi cho bệnh nhân tự thở trong quá trình chạy VA-ECMO. Phương pháp: nghiên cứu trên 29 trường hợp đang chạy VA-ECMO được rút ống nội khí quản và tự thở tại trung tâm hồi sức tích cực bệnh viện Bạch Mai từ tháng 6/2022 đến 9/2023, các bệnh nhân được theo dõi tình trạng hô hấp, viêm phổi bệnh viện (VPBV), hiệu quả trên kết cục bệnh nhân. Kết quả: rút ống nội khí quản được thực hiện ở 51.8% (29/56) bệnh nhân với tỷ lệ thành công là 82.8% (24/29). Bệnh nhân sau rút ống vẫn duy trì được sự ổn định về trao đổi khí dựa trên khí máu động mạch. Tỷ lệ xuất hiện VPBV gặp 14.8% (4/27) bệnh nhân, thời gian thở máy là 2 [1 – 16] (ngày), thời gian sử dụng an thần là 1 [1 - 5] (ngày), và giảm đau là 2 [1 - 14] (ngày). Kết luận: biện pháp rút ống nội khí quản cho các bệnh nhân tự thở trong quá trình điều trị VA-ECMO đạt tỷ lệ thành công cao, duy trì ổn định trao đổi khí, giúp giảm tỷ lệ VPBV, cải thiện kết cục bệnh nhân.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Jose I Nunez, et al. Abstract 13058: Outcomes with Venoarterial Extracorporeal Membrane Oxygenation for Acute Myocarditis: A 20-year Experience from the ELSO Registry. 8 Nov 2021. Circulation. 2021.
2. Magunia H, et al. Extubation and Noninvasive Ventilation of Patients Supported by Extracorporeal Life Support for Cardiogenic Shock: A Single-Center Retrospective Observational Cohort Study. J Intensive Care Med. 2021 Jul;36(7):783-792.
3. Trần Đức Trung (2020). Đánh giá tình trạng nhiễm khuẩn bệnh viện ở bệnh nhân được điều trị ECMO tại bệnh viện Bạch Mai. Luận văn cao học. Đại học Y Hà Nội.
4. Deng L, Xia Q, Chi C, Hu G. Awake veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation in patients with perioperative period acute heart failure in cardiac surgery. J Thorac Dis. 2020 May;12(5):2179-2187.
5. Bùi Văn Cường (2021). Nghiên cứu kết quả hỗ trợ tuần hoàn của phương pháp trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể (ECMO) trong điều trị bệnh nhân viêm cơ tim cấp. Luận văn tiến sĩ. Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược lâm sàng 108.