KHẢO SÁT MỨC ĐỘ NHẠY CẢM KHÁNG SINH CEFTAZIDIME/AVIBACTAM CỦA KLEBSIELLA PNEUMONIAE Ở BỆNH NHÂN KHOA HỒI SỨC CẤP CỨU BỆNH VIỆN CHỢ RẪY

Tóm tắt

Giới thiệu: Hiện trên thế giới đã báo cáo các trường hợp sử dụng kháng sinh kết hợp mới như ceftazidime/avibactam - là một chất ức chế β-lactam/ β-lactamase có hoạt tính chống lại vi khuẩn Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) kháng carbapenem và kết quả ban đầu cho thấy rất khả quan. Tại Việt Nam, ceftazidime/avibactam đã được sử dụng nhưng chưa có nhiều nghiên cứu về tính nhạy cảm của thuốc. Để cung cấp thêm dữ kiện cho y văn về hiệu quả của loại kháng sinh mới này, chúng tôi tiến hành thực hiện đề tài: “Khảo sát mức độ nhạy cảm kháng sinh ceftazidime/avibactam của Klebsiella pneumoniae ở bệnh nhân khoa Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy”. Mục tiêu: 1. Xác định đặc điểm và tỷ lệ đề kháng kháng sinh của K. pneumoniae ở bệnh nhân khoa Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy. 2. Xác định tỷ lệ nhạy cảm kháng sinh ceftazidime/avibactam của K. pneumoniae ở bệnh nhân khoa Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả, thực hiện từ 12/2022 đến 9/2023. Đối tượng là các trường hợp khoa Hồi sức cấp cứu có mẫu cấy bệnh phẩm dương tính được định danh là K. pneumoniae và thực hiện kháng sinh đồ tại Khoa Vi sinh. Kết quả: Tổng 75 mẫu đưa vào nghiên cứu, cho kết quả K. pneumoniae kháng hoàn toàn với các kháng sinh piperacillin/ tazobactam, cefuroxime, ceftazidime, ciprofloxacin, cefotaxime, hoặc chỉ còn nhạy cảm ở tỷ lệ thấp (<10%) với kháng sinh ceftriaxone, ertapenem, imipenem, meropenem, amikacin, levofloxacin. Một số kháng sinh như gentamicin, trimethoprim/ sulfamethoxazole và tigecycline còn nhạy ở tỷ lệ từ 17,3% đến 60,0%. Tỷ lệ đề kháng với ceftazidime/avibactam của K. pneumoniae là 58,7% và MIC > 256 µg/ml là 58,7%. Kết luận: Trong quá trình điều trị, xác định độ nhạy cảm của vi khuẩn đối với các loại kháng sinh, đặc biệt với kháng sinh mới như ceftazidime/avibactam ở vi khuẩn đa kháng là điều hết sức quan trọng. Điều này sẽ giúp lựa chọn kháng sinh phù hợp và hạn chế tình trạng kháng thuốc phát triển.