KẾT QUẢ SINH THIẾT PHỔI XUYÊN THÀNH NGỰC Ở BỆNH NHÂN CÓ TỔN THƯƠNG NỐT PHỔI ĐƯỢC PHÂN LOẠI LUNG- RADS 4 THEO ACR 2019

Lê Hoàn1,2,, Tống Thị Khánh Hòa1
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Phân loại Lung-RADS trên hình ảnh cắt lớp vi tính lồng ngực giúp phân tầng nguy cơ ung thư phổi các tổn thương dạng nốt. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cắt lớp vi tính ngực và kết quả mô bệnh học tổn thương nốt phổi Lung-RADS 4. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 104 bệnh nhân có nốt phổi Lung-RADS 4 trên cắt lớp vi tính lồng ngực, được sinh thiết xuyên thành ngực. Kết quả: Nốt phổi thường gặp ở vị trí thùy trên phải, chiếm 43,3%; nốt kích thước ≥15 mm chiếm 76%; nốt < 15 mm chiếm 24%; nốt đặc chiếm 92,3% và nốt bán đặc chiếm 7,7%; mô bệnh học ác tính và lành tính lần lượt là 66% và 34%. Kết luận: Các đặc điểm hình ảnh hay gặp trong nốt phổi ác tính là kích thước ≥ 15mm, đường bờ không đều và nốt đặc. Tỷ lệ nốt ác tính tăng dần theo phân loại nguy cơ ung thư của phân loại Lung- RADS (2019).

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Huang P, Lin C.T, Li Y, et al. Prediction of lung cancer risk at followup screening with low-dose CT: a training and validation study of a deep learning method. Lancet Digit Heal, 2019 Nov;1(7):e353-e362. DOI: 10.1016/S2589-7500(19)30159-1..
2. Kanwal M, Ding X.J, and Cao Y. Familial risk for lung cancer. Oncol Lett, 2017 Feb;13(2):535-542. doi: 10.3892/ol.2016.5518.
3. Ost D. Approach to the patient with Pulmonary nodules. Fishman’s Pulmonary Diseases and Disorders. 5th edition, McGraw-Hill Education, 3348-3378
4. Triphuridet N. and Henschke C. Landscape on CT screening for lung cancer in Asia. Lung Cancer Targets Ther, 10: 107-124. DOI: 10.2147/LCTT.S192643
5. American Lung Association. Providing Guidance on Lung Cancer Screening to Patients and Physicians. 2012.
6. De Koning H.J, Van Der Aalst C.M, De Jong P.A, et al. Reduced lung-cancer mortality with volume CT screening in a randomized trial. N Engl J Med . 2020 Feb 6;382(6):503-513. doi: 10.1056/NEJMoa1911793
7. Wood D.E, Kazerooni E.A, Baum S.L, et al. Lung Cancer Screening, Version 3.2018, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2018 Apr;16(4):412-441. doi: 10.6004/jnccn.2018.0020.
8. American College of Radiology. Lung‐ RADS ® Version 1.1 Assessment categories 3, 2019.
9. Cardillo G., Regal M., Sera F. et al. Videothoracos management of the solitary pulmonary nodule: a single institution study on 429 cases. Ann Thorac Surg. 2003 May;75(5):1607-11; discussion 1611-2. doi: 10.1016/s0003-4975(02)04827-0.
10. Lê Hoàn, Vũ Văn Giáp, Lê Minh Hằng và cộng sự. Chẩn đoán căn nguyên nốt đơn độc ở phổi tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, Tạp chí nghiên cứu Y học, 147 (11): 123-130