KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI NGỰC BỤNG CẮT THỰC QUẢN DO UNG THƯ BIỂU MÔ CÓ HÓA XẠ TRỊ TIỀN PHẪU TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét đáp ứng của hoá xạ trị tiền phẫu ở nhóm người bệnh được phẫu thuật nội soi ngực bụng cắt thực quản do ung thư biểu mô tại bệnh viện hữu nghị Việt Đức giai đoạn 2017-2022 và đánh giá kết quả phẫu thuật ở nhóm người bệnh trên. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu 40 bệnh nhân ung thư biểu mô thực quản 1/3 giữa- 1/3 dưới được hóa xạ trị tiền phẫu sau đó là phẫu thuật nội soi ngực bụng cắt thực quản. Kết quả: Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn, đáp ứng không hoàn toàn lần lượt là 37,5%; 62,5%. Tỷ lệ đáp ứng ở các bệnh nhân có độ biệt hóa khác nhau là khác nhau và có ý nghĩa thống kê p< 0,05. Khoảng thời gian nghỉ sau kết thúc hóa xạ trị đến khi phẫu thuật ảnh hưởng đến tỷ lệ đáp ứng của bệnh nhân và có ý nghĩa thống kê p< 0,05. Thời gian mổ trung bình là 310.0 ± 34.5 phút, lượng máu mất trung bình 102,75 ± 58,6 ml. Số lượng hạch nạo vét trong toàn bộ cuộc phẫu thuật trung bình là 19.38 ± 11.31 hạch, ít nhất là 5 hạch, nhiều nhất là 69 hạch. Tỷ lệ R0 đạt 100%. Tỷ lệ biến chứng sau mổ 32,5%, trong đó biến chứng hô hấp chiếm 22,5%. Thời gian sống thêm trung bình: 48,4 ±4.8 tháng. Tỷ lệ sống thêm trung bình ước tính 1 năm, 3 năm, 5 năm 76,9%; 61,9%; 51,1 %. Mức độ xâm lấn, di căn hạch, độ biệt hóa mô bệnh học, ảnh hưởng đến thời gian sống thêm với p< 0,05.