ĐẶC ĐIỂM CÁC TÁC NHÂN VI SINH Ở BỆNH NHÂN GHÉP GIÁC MẠC ĐƯỢC CHIẾU TIA GAMMA

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm vi sinh ở bệnh nhân ghép giác mạc được chiếu tia gamma. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả trên các mắt viêm loét giác mạc thủng hoặc doạ thủng được điều trị bằng phương pháp ghép giác mạc được chiếu tia gamma tại Bệnh viện Mắt thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 11/2018 đến tháng 08/2023. Tiến hành thu thập và phân tích các thông tin về dịch tễ, đặc điểm lâm sàng, kết quả vi sinh, kết quả điều trị. Kết quả: Ghi nhận 33 mắt của 33 bệnh nhân với thời gian theo dõi 3 – 24 tháng. Nấm (66,7%) là tác nhân thường gặp nhất sau đó tới vi khuẩn (18,2%) và HSV-1 (15,1%). 90,5% mắt nhiễm nấm được xác định dựa vào soi tươi và giải phẫu bệnh. PCR giúp phát hiện 1 trường hợp nhiễm microsporidia và 2 trên 5 trường hợp nhiễm HSV-1. Đặc điểm lâm sàng là yếu tố quan trọng giúp chẩn đoán tác nhân vi khuẩn (100% trường hợp) và HSV-1 (60% trường hợp). Ghi nhận 32 trên 33 mắt bảo tồn được về mặt cấu trúc sau điều trị ghép giác mạc được chiếu tia gamma. Kết luận: Xác định chính xác tác nhân vi sinh và ghép giác mạc được chiếu tia gamma ở thời điểm thích hợp là các yếu tố quan trọng giúp tiên lượng khả năng bảo tồn nhãn cầu trong viêm loét giác mạc nặng.