GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG CỦA THANG ĐIỂM CVT-RS Ở NGƯỜI BỆNH HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH NÃO

Nguyễn Văn Tuận 1,2,, Phan Văn Đức1,2, Hoàng Mai Phương 3
1 Bệnh viện Bạch Mai
2 Trường Đại học Y Dược, Đại học quốc gia Hà Nội
3 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục đích: Nhận xét giá trị tiên lượng của thang điểm CVT-RS ở người bệnh huyết khối tĩnh mạch não. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 60 bệnh nhân huyết khối tĩnh mạch não được điều trị tại trung tâm Thần kinh bệnh viện Bạch Mai từ tháng 6/2019 đến 6/2020. Kết quả: Phần lớn bệnh nhân có điểm CVT-RS <3 điểm (76,6%). Yếu tố gặp nhiều nhất trong thang điểm CVT-RS là xuất huyết nội sọ với 58,3%, nam giới (51,7%). Những yếu tố như điểm glasgow <9 điểm, rối loạn tâm thần, xuất huyết nội sọ có mối liên quan đến điểm mRS >2 điểm với P<0,05. Thang điểm CVT-RS đánh giá ở thời điểm bệnh nhân xuất viện, khả năng tiên lượng mức độ hồi phục lâm sàng ở mức tốt (AUC từ 0,8 đến dưới 0,9), trong đó 100% bệnh nhân có điểm CVT-RS là 5 điểm có hồi phục lâm sàng kém. Điểm CVT-RS ≥3 điểm trở lên có mức độ hồi phục kém khi ra viện (mRS>2) với độ nhạy 77,8% và độ đặc hiệu 86,3%; OR = 22,0, (CI 95% (3,776 – 128,164) (p<0,05). Kết luận: Thang điểm CVT-RS có thể đánh giá, dự báo tiên lượng mức độ nặng, tàn tật hoặc tử vong của bệnh nhân huyết khối tĩnh mạch não.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Saposnik G, Barinagarrementeria F, Brown RD, Jr., et al. Diagnosis and management of cerebral venous thrombosis: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2011; 42(4): 1158-92.
2. Ferro JM, Bacelar-Nicolau H, Rodrigues T, et al. Risk score to predict the outcome of patients with cerebral vein and dural sinus thrombosis. Cerebrovasc Dis 2009; 28(1): 39-44.
3. Rankin J. Cerebral vascular accidents in patients over the age of 60. II. Prognosis. Scott Med J 1957; 2(5): 200-15.
4. Ferro JM, Bousser MG, Canhao P, et al. European Stroke Organization guideline for the diagnosis and treatment of cerebral venous thrombosis - Endorsed by the European Academy of Neurology. Eur Stroke J 2017; 2(3): 195-221.
5. Ferro JM, Lopes MG, Rosas MJ, Ferro MA, Fontes J, Cerebral Venous Thrombosis Portugese Collaborative Study G. Long-term prognosis of cerebral vein and dural sinus thrombosis. results of the VENOPORT study. Cerebrovasc Dis 2002; 13(4): 272-8.
6. Breteau G, Mounier-Vehier F, Godefroy O, et al. Cerebral venous thrombosis 3-year clinical outcome in 55 consecutive patients. J Neurol 2003; 250(1): 29-35.
7. Iqbal N, Sharma A. Cerebral venous thrombosis: a mimic of brain metastases in colorectal cancer associated with a better prognosis. Case Rep Oncol Med 2013; 2013: 109412.
8. Canhao P, Ferro JM, Lindgren AG, et al. Causes and predictors of death in cerebral venous thrombosis. Stroke 2005; 36(8): 1720-5.
9. Sagduyu A, Sirin H, Mulayim S, et al. Cerebral cortical and deep venous thrombosis without sinus thrombosis: clinical MRI correlates. Acta Neurol Scand 2006; 114(4): 254-60.
10. Barboza MA, Chiquete E, Arauz A, et al. A Practical Score for Prediction of Outcome After Cerebral Venous Thrombosis. Front Neurol 2018; 9: 882.