KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TOÁC NIỆU ĐẠO SAU MỔ LỖ TIỂU LỆCH THẤP TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Vũ Hồng Tuân1,2,, Phạm Quang Hùng1,2, Nguyễn Bích Ngọc1, Nguyễn Việt Hoa1
1 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức
2 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị toác niệu đạo sau mổ lỗ tiểu lệch thấp tại khoa phẫu thuật Nhi và trẻ sơ sinh - Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức. Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: Mô tả hồi cứu 83 trường hợp toác niệu đạo sau mổ lỗ tiểu lệch thấp được phẫu thuật tại bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức giai đoạn từ năm 2016 đến tháng 6 năm 2023. Kết quả: Phân loại toác niệu đạo theo số lần mổ có 70 mổ lần đầu (84,3%) và 13 tái phát (15,7%), theo mức độ: đơn thuần 89,2%, phức tạp 10,8%. Tất cả đều phải tạo đoạn niệu đạo với độ dài trung bình 2,6±1,7 từ 0,8 đến 4,5cm. Toác niệu đạo qui đầu chiếm 36,1%, toác thân dương vật chiếm 24,1%, toác cả niệu đạo qui đầu và thân dương vật là 39,8%. Thời gian theo dõi dài nhất 92 tháng và ngắn nhất 3 tháng. Tỷ lệ thành công chung của phẫu thuật là 72,3%. Biến chứng sau mổ là 23 trường hợp (27,7%) ghi nhận 15 ca rò niệu đạo (18,1%), 8 toác niệu đạo qui đầu (9,6%). Kết luận: Toác niệu đạo là một biến chứng khó sau mổ lỗ tiểu lệch thấp, tỷ lệ biến chứng sau mổ còn cao, cần đánh giá chính xác thể bệnh để đưa ra phương pháp xử lý thích hợp.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Baskin, L. S.; Ebbers, M. B. Hypospadias: Anatomy, Etiology, and Technique. J Pediatr Surg 2006, 41 (3), 463–472.
2. Drlík, M.; Koèvara, R.; Dítì, Z.; Sedláèek, J. C24 how to manage urethrocutaneous fistula after hypospadias repair with low complications rate. European Urology Supplements - EUR UROL SUPPL 2011, 10, 618–619.
3. Shirazi, M.; Ariafar, A.; Babaei, A. H.; Ashrafzadeh, A.; Adib, A. A Simple Method for Closure of Urethrocutaneous Fistula after Tubularized Incised Plate Repair: Preliminary Results. Nephrourol Mon 2016, 8 (6), e40371.
4. Yassin, T.; Bahaaeldin, K.; Husein, A.; Minawi, H. Assessment and Management of Urethrocutaneous Fistula Developing after Hypospadias Repair. Annals of Pediatric Surgery 2011, 7, 88–93.
5. White, C. M.; Hanna, M. K. Salvaging the Dehisced Glans Penis. Journal of Pediatric Urology 2018, 14 (5), 422.e1-422.e5.
6. Awad, S. A Simple Novel Technique [PUIT] for closure of urethrocutaneous fistula after Hypospadias repair: Preliminary results. Indian Journal of Plastic Surgery 2005, 38, 114–118.
7. Mohamed, S.; Mohamed, N.; Esmael, T. A Simple Procedure for Management of Urethrocutaneous Fistulas; Post-Hypospadias Repair. Afr J Paediatr Surg 2010, 7 (2), 124–128.
8. Trần Ngọc Bích. Đánh giá kết quả chữa rò niệu đạo sau mổ dị tật lỗ tiểu lệch thấp. Tạp chí Y Dược học – Trường Đại học Y Dược Huế- 2017, Số đặc biệt-tháng 8/2017, tr 84 – 87.
9. Phạm Ngọc Thạch. Kết quả điều trị lỗ tiểu lệch thấp thể giữa và thể sau theo 4 phương pháp khác nhau. Tạp chí y học thành phố Hồ Chí Minh 2015, tâp 19 – phụ bản số 5, 144–149.
10. Castagnetti, M.; El-Ghoneimi, A. Surgical Management of Primary Severe Hypospadias in Children: Systematic 20-Year Review. J Urol 2010, 184 (4), 1469–1474.