ĐẶC ĐIỂM HOÀ HỢP HLA Ở NHỮNG TRƯỜNG HỢP GHÉP TẾ BÀO GỐC ĐỒNG LOÀI TỪ MÁU NGOẠI VI HUY ĐỘNG TẠI VIỆN HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU TW (2014-2022)

Trần Ngọc Quế1,, Nguyễn Bá Khanh1,2
1 Viện Huyết học- Truyền máu Trung ương
2 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nguồn tế bào gốc từ người hiến đồng loài không hoà hợp hoàn toàn được dùng cho điều trị cho bệnh nhân không tìm được nguồn tế bào gốc hoà hợp hoàn toàn. Mục tiêu: Phân tích đặc điểm hoà hợp HLA ở những trường hợp ghép TBG đồng loài từ máu ngoại vi (MNV) điều trị một số bệnh máu và một số kết quả sau ghép tại Viện HHTMTW năm 2014-2022. Đối tượng: 176 ca ghép TBG đồng loài tại Viện Huyết học - Truyền máu TW (2014-2022). Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, nghiên cứu mô tả. Kết quả: Trong 176 ca ghép TBG đồng loài: bệnh nhân ghép từ nguồn MNV không hoà hợp hoàn toàn HLA chiếm 30,1% (giai đoạn 2020-2022 chiếm 39,1%); nhóm bệnh ác tính ghép TBG từ nguồn MNV không hoà hợp hoàn toàn HLA chiếm 37,6% trong đó ghép từ nguồn bất đồng 5 locus chiếm tỉ lệ cao nhất (14,8%); tỉ lệ tử vong sau ghép TBG không hoà hợp hoàn toàn HLA chiếm 35,8%, cao hơn so với nhóm hoà hợp hoàn toàn HLA chiếm 29,3%; Tỉ lệ sống sau ghép không bất đồng (70,7%) và bất đồng 5 locus (75,0%), không có sự khác biệt nhiều về tỉ lệ sống sau ghép bất đồng 1 locus và 2-4 locus (55,6% và 55,0%). Kết luận: Các kết quả bước đầu cho thấy hiệu quả của phương pháp ghép TBG đồng loài không hòa hợp hoàn toàn từ MNV trong hỗ trợ điều trị bệnh nhân

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Arnon Nagler et al. (2022). In 2022, which is preferred: Haploidentical or cord transplant? Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2022 Dec 9;2022(1): 64-73.
2. Meerim Park 1, Jong Jin Seo (2012). Role of HLA in Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Bone Marrow Res. 2012:2012:680841. doi: 10.1155/2012/680841. Epub 2012 Oct 2.
3. N. Flomenberg, L. A. Baxter-Lowe, D. Confer et al. (2004). Impact of HLA class I and class II high-resolution matching on outcomes of unrelated donor bone marrow transplantation: HLA-C mismatching is associated with a strong adverse effect on transplantation outcome. Blood, 104 (7):1923–1930.
4. Prof Alois Gratwohl, Marcelo C Pasquini, MD, Prof Mahmoud Aljurf, MD, Yoshiko Atsuta, MD, Helen Baldomero, BMS, Lydia Foeken, MD, et al. (2015). One million haemopoietic stem-cell transplants: a retrospective observational study. Lancet Haematol, 2(3): 91-100.
5. Ruxiu Tie, Tiansong Zhang, Bo Yang, Huarui Fu, Biqing Han, Jian Yu, Yamin Tan, and He Huang (2017). Clinical implications of HLA locus mismatching in unrelated donor hematopoietic cell transplantation: a meta-analysis. Oncotarget 2017 Apr 18; 8(16): 27645–27660.
6. Stephanie J Lee et al. (2007). High-resolution donor-recipient HLA matching contributes to the success of unrelated donor marrow transplantation. Blood, 110 (13): 4576–4583.
7. Scott R. Solomon et al. (2020). Class II HLA mismatch improves outcomes following haploidentical transplantation with posttransplant cyclophosphamide. Blood Adv. 2020 Oct 27; 4(20): 5311–5321.