ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA SUY TIM THEO KHUYẾN CÁO TRƯỚC XUẤT VIỆN TRÊN NGƯỜI BỆNH SUY TIM PHÂN SUẤT TỐNG MÁU GIẢM

Tóm tắt

Mở đầu: Suy tim là một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tử vong và nhập viện ở người bệnh tim mạch. Việc khởi trị nội khoa theo khuyến cáo (GDMT: Guideline-directed medical treatment) được khuyên thực hiện sớm trong giai đoạn trước xuất viện để tạo thuận lợi về tối ưu hoá liều thuốc khi điều trị ngoại trú và có thể giúp cải thiện dự hậu. Mục tiêu: Nghiên cứu được thực hiện nhằm xác định tỉ lệ chỉ định các thuốc điều trị suy tim trên người bệnh suy tim phân suất tống máu giảm trong giai đoạn trước xuất viện. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện trên 110 người bệnh suy tim phân suất tống máu giảm chuẩn bị xuất viện tại khoa tim mạch, bệnh viện Chợ Rẫy. Đơn thuốc được ghi nhận ở thời điểm xuất viện. Sự phù hợp với khuyến cáo điều trị suy tim được đánh giá độc lập bởi một chuyên gia tim mạch dựa trên phác đồ điều trị suy tim của Bộ Y tế Việt Nam năm 2022. Kết quả: Tỉ lệ chỉ định trước xuất viện các thuốc điều trị suy tim giúp cải thiện tiên lượng bao gồm ACEi/ARB, ARNI, ức chế SGLT2, chẹn beta và kháng aldosterone lần lượt là: 60,9%, 20,9%, 74,5%, 52,7% và 79,1%. Tỉ lệ sử dụng lợi tiểu quai là 48,2%. Kết luận: Điều trị nội khoa suy tim theo khuyến cáo trên đối tượng suy tim phân suất tống máu giảm cần được tối ưu hơn, đặc biệt ở các nhóm thuốc ARNI và chẹn beta.