KẾT QUẢ CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH QUA DA THÌ ĐẦU Ở BỆNH NHÂN ≥75 TUỔI BỊ NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP CÓ ST CHÊNH LÊN

Đặng Văn Minh1,, Vũ Điện Biên2, Nguyễn Ngọc Quang3, Nguyễn Tiến Dũng4, Lê Thị Hương Lan1
1 Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên
2 Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
3 Viện tim mạch Việt Nam - Bệnh viện Bạch Mai
4 Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định kết quả của can thiệp động mạch vành (CTĐMV) qua da thì đầu ở bệnh nhân ≥75 tuổi bị NMCT cấp có ST chênh lên trong vòng 30 ngày và 6 tháng sau can thiệp. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp, tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 104 bệnh nhân ≥75 tuổi, được chẩn đoán là NMCT cấp có ST chênh lên, có chỉ định CTĐMV qua da thì đầu tại Viện Tim mạch Việt Nam - Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Tim Hà Nội, Bệnh viện Hữu Nghị từ 2018-2023. Kết quả: Thời gian cửa bóng trung bình là 2318,77±3236,90phút; thời gian PCI ≤12h là 30,8%. Toàn bộ (100,0%) bệnh nhân can thiệp thành công về cả thủ thuật và lâm sàng; tỉ lệ tai biến là 3,8%. Sau can thiệp, ST chênh lên trung bình giảm từ 2,82±1,39mm xuống còn 0,99±1,08mm, p<0,05; mức độ TIMI 3 sau can thiệp là 99,0%, p<0,05. Trong 30 ngày sau can thiệp, tỉ lệ tử vong 6,7%, rối loạn nhịp 4,8%. Sau 6 tháng can thiệp, tỉ lệ bệnh nhân tử vong 5,2%, xuất huyết 1,0%. Kết luận: CTĐMV qua da thì đầu ở bệnh nhân ≥75 tuổi bị NMCT cấp có ST chênh lên đạt kết quả cao và biến cố tim mạch chính thấp.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Hồ Thượng Dũng (2011), "Đặc điểm chụp mạch vành và kết quả can thiệp động mạch vành qua da ở bệnh nhân trên 75 tuổi tại bệnh viện Thống Nhất", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 15 (Phụ bản của số 1), pp. 141-147.
2. Ngô Đức Kỷ, Nguyễn Huy Lợi, Trần Thị Anh Thơ, et al. (2021), "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên có can thiệp mạch vành qua da thì đầu ở Bệnh viện Hữu Nghị Đa khoa Nghệ An", Tạp chí Y học Việt Nam, 503 (2), pp. 243-246.
3. Nguyễn Huy Lợi, Phạm Mạnh Hùng, and Dương Đình Chỉnh (2023), "Thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả can thiệp động mạch vành qua da cấp cứu bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên tại Bệnh viện Hữu Nghị Đa khoa Nghệ An", Tạp chí Nghiên cứu Y học, 162 (1), pp. 237-246.
4. Nguyễn Văn Tuấn and Phạm Hồng Phương (2021), "Một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả chụp động mạch vành qua da ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp", Tạp chí Y học Việt Nam, 502 (1), pp. 180-184.
5. P. W. Armstrong, Y. Fu, W. C. Chang, et al. (1998), "Acute coronary syndromes in the GUSTO-IIb trial: prognostic insights and impact of recurrent ischemia. The GUSTO-IIb Investigators", Circulation, 98 (18), pp. 1860-8