NGHIÊN CỨU SỰ BIẾN ĐỔI GLUCOSE MÁU GIAI ĐOẠN SỚM SAU GHÉP THẬN VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI TÌNH TRẠNG RỐI LOẠN DUNG NẠP GLUCOSE TRƯỚC GHÉP

Ngô Đình Trung1,, Bùi Văn Mạnh2, Trần Quốc Việt3, Hà Mạnh Hùng1, Đỗ Mạnh Hùng2, Phạm Quách Tuấn Anh3, Đỗ Văn Nam1
1 Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
2 Bệnh viện Quân y 103
3 Bệnh viện Quân y 175

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá sự biến đổi glucose máu giai đoạn sớm (≤ 45 ngày) sau ghép thận và mối liên quan với tình trạng rối loạn dung nạp glucose trước ghép. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả, theo dõi dọc 100 bệnh nhân ghép thận từ người cho sống tại Bệnh viện Quân Y 103 từ tháng 3 năm 2023 đến tháng 12 năm 2023, thời gian theo dõi sau ghép ³ 1,5 tháng. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân có rối loạn glucose máu lúc đói trước ghép, rối loạn dung nạp glucose trước ghép và tăng glucose máu giai đoạn sớm sau ghép thận lần lượt là 2%, 23% và 74%. Nồng độ glucose máu cao nhất ở thời điểm ngay sau ghép thận và giảm dần qua các thời điểm trong nghiên cứu. Bệnh nhân có rối loạn dung nạp glucose trước ghép có nguy cơ tăng glucose máu giai đoạn sớm sau ghép thận cao gấp 4,75 lần so với bệnh nhân không rối loạn dung nạp glucose trước ghép, p<0,05. Kết luận: Nồng độ gluccose máu tăng cao nhất ở thời điểm ngay sau ghép thận và giảm dần trong những ngày tiếp theo. Rối loạn dung nạp glucose trước ghép là yếu tố nguy cơ rõ rệt cho tăng glucose máu giai đoạn sớm sau ghép thận

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Anira Iqbal, Keren Zhou, Sangeeta R Kashyap, et al. Early post-renal transplant hyperglycemia. Journal of Clinical Endocrinology Metabolism. 2022; 107(2): 549-562.
2. C. Alfieri, E. Favi, E. Campioli, et al. Prevalence and Risk Factors of Abnormal Glucose Metabolism and New-Onset Diabetes Mellitus after Kidney Transplantation: A Single-Center Retrospective Observational Cohort Study. Medicina (Kaunas). 2022; 58(11): 5-13.
3. American Diabetes Association . Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care. 2023; 46: 1-298.
4. Srikanth Bellary, Ioannis Kyrou, James E. Brown, et al. Type 2 diabetes mellitus in older adults: clinical considerations and management. Nature Reviews Endocrinology. 2021; 17(9): 534-548.
5. Jai Prakash, Surendra Singh Rathore, Takhellambam Brojen Singh, et al. New onset diabetes after transplantation (NODAT): Analysis of pre-transplant risk factors in renal allograft recipients. Indian Journal of Transplantation. 2012; 6(3): 77-82.
6. Julian Singer, Leyla J. Aouad, Kate Wyburn, et al. The Utility of Pre- and Post-Transplant Oral Glucose Tolerance Tests: Identifying Kidney Transplant Recipients With or at Risk of New Onset Diabetes After Transplant. Transplant International. 2022; 35: 1-12.
7. H. A. Chakkera, E. Jennifer Weil, Janna Castro, et al. Hyperglycemia during the immediate period after kidney transplantation. Clin J Am Soc Nephrol. 2009; 4: 853-859.
8. M. C. Thomas, T. H. Moran J Fau - Mathew, G. R. Mathew Th Fau - Russ, et al.. Earlyperi-operative hyperglycaemia and renal allograft rejection in patients without diabetes. BMC Nephrology. 2000; 1-6.
9. Nguyễn Thanh Nga. Nghiên cứu sự biến đổi glucose máu và mối tương quan với một số yếu tố tiên lượng mức độ nặng ở bệnh nhân chấn thương sọ não. Đề tài luận văn bác sĩ nội trú, Học viện Quân Y (2021).
10. Hoàng Khắc Chuẩn. Tình hình đái tháo đường sau ghép thận tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Y học TP. Hồ Chí Minh, 2019; 3(23): 344-350.