HIỆU QUẢ DỰ PHÒNG BIẾN CHỨNG BÀN CHÂN THUỔNG CỦA GIÁ KÉO BÀN CHÂN CẢI TIẾN TRONG KÉO DÀI CẲNG CHÂN NÂNG CHIỀU CAO

Nguyễn Văn Lượng1,, Nguyễn Năng Giỏi1
1 Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả, giới hạn của dụng cụ giá kéo bàn chân cải tiến trong dự phòng biến chứng bàn chân thuổng ở bệnh nhân kéo dài cẳng chân nâng chiều cao. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu, có nhóm chứng trên 90 bệnh nhân trưởng thành được kéo dài cẳng chân nâng chiều cao bằng khung cố định ngoài kết hợp đinh nội tủy, tại bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong thời gian từ tháng 1/2012 đến tháng 12/2022, được chia thành 3 nhóm: Nhóm I (gồm 30 BN) không sử dụng giá kéo dự phòng bàn chân thuổng, nhóm II (gồm 30 BN) được sử dụng giá kéo bàn chân dự phòng bàn chân thuổng và nhóm III (gồm 30 BN) sử dụng giá kéo bàn chân cải tiến dự phòng bàn chân thuổng. Tỷ lệ co ngắn gân gót tỷ lệ với mức kéo dài chân. Tỷ lệ biến chứng co ngắn gân gót và biên độ gấp mu bàn chân, tỷ lệ nới dài gân gót, tỷ lệ co ngắn gân gót sau tháo khung 3 tháng của 3 nhóm được so sánh với nhau. Kết quả: Sau mổ tháo khung cố định ngoài, tỷ lệ co ngắn gân gót, biên độ gấp mu của cổ chân, tỷ lệ nới dài gân gót có sự khác biệt ở 3 nhóm với P <0,05. Kết luận: Biến dạng bàn chân thuổng khi kéo dài cẳng chân nâng chiều cao chiếm 37/90 bệnh nhân. Tỷ lệ và mức độ trầm trọng của co ngắn gân gót tỷ lệ thuận với mức kéo dài chân. Dự phòng bàn chân thuổng bằng giá kéo bàn chân cải tiến là phương pháp đơn giản, chi phí thấp, hiệu quả cao. Nó giảm tỷ lệ và mức độ trầm trọng co ngắn gân gót.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Đỗ Tiến Dũng (2004), "Nhận xét kết quả bước đầu nâng chiều cao cho người có tầm vóc thấp bằng phẫu thuật kéo dài hai cẳng chân", Tạp chí Y học thực hành, 2, pp. 31-32.
2. Belthur M. V., Paley D., Jindal G., et al. (2008), "Tibial lengthening: extraarticular calcaneotibial screw to prevent ankle equinus," Clin Orthop Relat Res, 466(12), pp. 3003-3010.
3. Catagni M. A., Lovisetti L., Guerreschi F., et al. (2005), "Cosmetic bilateral leg lengthening: experience of 54 cases", J Bone Joint Surg Br, 87(10), pp. 1402-1405.
4. Folkerts C., Henry S., Kovelman H. F., et al. (1992), "Rehabilitation of the Ilizarov patient", Rehab Manag, 5(6), pp. 126-129.
5. Guo Q., Zhang T., Zheng Y., et al. (2012), "Tibial lengthening over an intramedullary nail in patients with short stature or leg-length discrepancy: a comparative study", Int Orthop, 36(1), pp. 179-184.
6. Kim S. J., Balce G. C., Agashe M. V., et al. (2012), "Is bilateral lower limb lengthening appropriate for achondroplasia?: midterm analysis of the complications and quality of life", Clin Orthop Relat Res, 470(2), pp. 616-621.
7. Novikov K. I., Subramanyam K. N., Muradisinov S. O., et al. (2014), "Cosmetic Lower Limb Lengthening by Ilizarov Apparatus: What are the Risks?", Clin Orthop Relat Res.
8. Park H. W., Yang K. H., Lee K. S., et al. (2008), "Tibial lengthening over an intramedullary nail with use of the Ilizarov external fixator for idiopathic short stature," J Bone Joint Surg Am, 90(9), pp. 1970-1978.
9. Sun X. T., Easwar T. R., Manesh S., et al. (2011), "Complications and outcome of tibial lengthening using the Ilizarov method with or without a supplementary intramedullary nail: a case-matched comparative study," J Bone Joint Surg Br, 93(6), pp. 782-787.