MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ LIÊN QUAN ĐẾN TỬ VONG Ở BỆNH NHI VIÊM PHỔI NẶNG DO ADENOVIRUS TẠI KHOA ĐIỀU TRỊ TÍCH CỰC BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

Tóm tắt

Mục tiêu: Adenovirus là một trong những nguyên nhân gây viêm phổi nặng ở trẻ em với tỷ lệ tử vong cao. Mục tiêu của nghiên cứu xác định các yếu tố nguy cơ tử vong ở bệnh nhân viêm phổi nặng do nhiễm Adenovirus. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đây là nghiên cứu mô tả, các bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi nặng do nhiễm Adenovius tại khoa ĐTTC bệnh viện Nhi Trung ương sẽ được lấy vào nghiên cứu, thời gian từ 11/2016 đến 06/2018. Các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tử vong của bệnh nhân được phân tích đơn biến, sau đó sử dụng phân tích đa biến để xác định yếu tố nguy cơ. Kết quả: Trong nghiên cứu có 90 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn, có 30 bệnh nhân tử vong, chiếm tỷ lệ 33,3%. Sốc nhiễm khuẩn (OR= 2,8; 95%CI: 1,89 – 4,04); suy dinh dưỡng (OR= 3,41; 95%CI: 1,29 - 9,02); gan to (OR= 8,64; 95% CI: 2,89 – 25,8); viêm phổi rất nặng (OR=1,7; 95%CI: 1,4 – 2,08); biến chứng viêm phổi kẽ (OR= 7,5; 95%CI: 2,77 – 20,33); giảm bạch cầu theo tuổi (OR= 4; 95%CI: 1,2- 13,6), tăng bạch cầu theo tuổi (OR= 4,6; 95%CI: 1,4 – 15,0), giảm bạch cầu lympho theo tuổi (OR= 5,8; 95%CI: 1,4– 24,3), Hb <100 g/l (OR= 8,7; 95%CI: 1,9 – 40,03), Albumin ≤ 35g/l (OR= 16,8; 95%CI: 2,1 – 131,9), tình trạng rối loạn oxy hóa P/F < 200 (OR= 11,3; 95%CI: 1,4 – 90,9); Lactat > 2,5 (OR= 3,4;95%CI: 1,26–9,2) là những yếu tố làm tăng nguy cơ tử vong ở bệnh nhân viêm phổi nặng nhiễm Adenovirus. Từ phân tích hồi quy đa biến logistic thu được kết quả: các yếu tố độc lập làm tăng nguy có tử vong ở bệnh nhân viêm phổi nặng nhiễm Adenovirus là: tình trạng gan to (OR= 8,4; 95%CI: 1,66 – 43,4); giảm bạch cầu theo tuổi (OR= 11,9; 95% CI:1,2 – 120,7). Kết luận: Tỷ lệ tử vong của nhóm nghiên cứu là 33,3%. Gan to và giảm bạch cầu theo tuổi là những yếu tố làm tăng nguy cơ tử vong ở bệnh nhân viêm phổi nặng nhiễm Adenovirus.